Классификация вагонки по сортам: Ничего не найдено — Vidy Sorta Vagonki Opisanie I Sravnenie Ot Specialista %23H2_2

Цвет глифов ранга v

Как использовать ведущие линии для улучшения композиции

Ведущие линии — один из самых эффективных и малоиспользуемых композиционных инструментов. Итак, каковы главные направления в искусстве и фотографии? Ведущие линии — это линии, которые направляют взгляд зрителя к определенной точке.

Вы можете спросить, почему так важны направляющие линии? Этот инструмент важен, потому что вы можете выбрать, где в кадре вы хотите привлечь внимание зрителя. Это может быть человек или точка схода на заднем плане изображения.

Я дам вам всю необходимую информацию, чтобы начать использовать направляющие линии для лучшего изображения.

[ Примечание: ExpertPhotography поддерживается читателями. Ссылки на продукты на ExpertPhotography являются реферальными. Если вы воспользуетесь одним из них и что-то купите, мы заработаем немного денег. Нужна дополнительная информация? Посмотрите, как все это работает, здесь . ]

Что такое ведущая линия?

Что такое линия в определении фотографии? Линия на фотографии — это точка, которая движется, ведущая к чему-то.Некоторые линии очевидны, а некоторые подразумеваются. Глаза зрителя естественно рисуются по линиям. Это могут быть вертикальные линии, параллельные линии, изогнутые линии, диагональные линии и даже четкие горизонтальные линии.

Ведущая линия помогает взгляду зрителя переходить от одной части изображения к другой. Это создает движение на фотографии и делает ее более интересной. Это движение втягивает зрителя в изображение. Если фотография очень загружена, вы можете использовать ведущую линию, чтобы направить взгляд зрителя на ту часть фотографии, на которой он или она хотите сосредоточить внимание.

На фотографиях с направляющими линиями обычно изображены дорожки, рельсы, здания, мосты или улицы. Даже ряды деревьев или фонарных столбов образуют линии. Обычно направляющие линии начинаются снизу фотографии и направляют взгляд вверх или внутрь.

Ведущие линии и пути

Когда дело доходит до изображений направляющих линий и путей, между ними мало разницы. Используются те же настройки камеры, например выдержка, но диафрагма может измениться.

Разница между ведущей линией и путем проста.Ведущая линия приведет вас к интересной точке в кадре. Путь ведет к точке схода.

Например, на изображении ниже есть ведущая линия, привлекающая ваше внимание к заснеженным горам.

На изображении ниже показан путь, который проходит через изображение к точке схода на расстоянии.

Как НЕ использовать ведущие линии в фотографии

Как вы используете линии в фотографии? Важно понимать, как правильно использовать ведущую линию.При неправильном использовании ведущая линия принесет больше вреда, чем пользы.

Важный вопрос, который вы должны задать, — куда ваши линии направляют взгляд вашего зрителя?

Если ответ — « нигде, в частности, » или « вне кадра, избегая основного объекта », то вы делаете это неправильно.

На прошлой неделе я фотографировал местный виадук. Я ходил по соседнему полю, пытаясь найти лучший угол.

Обходя поле, я заметил, что там много ведущих линий.Я мог бы использовать их, чтобы привлечь внимание зрителя к моему основному объекту — виадуку. Но сначала мне нужно было найти правильный.

Сначала я пропустил много строк, которые только запутали бы зрителя. Вот, в частности, один:

Довольно красивое фото, правда? Хорошее использование линий, ведущих к мосту? Почти.

Если вы проследите за линиями в кадре, ваши глаза будут выходить из кадра влево.

Довольно легко найти важные ориентиры в фотографии.Но если линии не указывают именно туда, куда вы хотите, они приносят больше вреда, чем пользы.

А теперь давайте посмотрим, как правильно использовать направляющие линии в фотографии.

Как использовать ведущие линии в фотографии

Итак, то же место, только на этот раз я на несколько метров дальше по полю.

Заметили разницу?

Я нашел несколько линий, по которым ваш взгляд поднимается к мосту и спускается по этой тропинке. Это заставляет вас чувствовать, что вы стоите в кадре и смотрите на путь, по которому вам нужно следовать, чтобы добраться до места назначения. Этот пункт назначения — мост вдалеке.

Обратите внимание, насколько более сильные правильные ведущие линии образуют то же изображение?

Снимаете ли вы пейзажную или уличную фотографию, позиция и перспектива — это все. Если вы не совсем правильно поняли, всегда есть Photoshop.

Примеры ведущих строк

Пути

Вот фото, которое я сделал в лондонском метро.Широкоугольный объектив помещает вас в кадр и увеличивает длину линий.

В этой сцене большое количество строк. Полоса освещения наверху и тротуар внизу ведут зрителя до конца туннеля. Отличный пример пути.

Вот еще один. Повторяющиеся арки добавляют глубины, и мы следим за каждым повторением, пока они формируют линии. Вы даже можете использовать их дальше, включив правило третей.

Это простой способ создания пути с направляющими линиями. Сделайте линии на изображении главным фокусом.

Другие типы ведущих линий

Если вы хотите привлечь внимание к определенной части кадра, найдите линию, которая уже существует. Затем используйте это в своих интересах.

На изображении ниже t

Как оценить маленькие индийские центы Монета США Оценка фотографии

Индийские центы Фото Оценка монеты

Комментарии по оценке были взяты из книги «Оценка и ценообразование в индийских центах»

Ричард Сноу

Почти не обращаются (AU50)

Почти не обращаются (AU55)

Заявление об ограничении ответственности: это всего лишь руководство, чтобы дать вам представление о том, какой уровень может быть у вашей монеты. Часто монеты имеют более высокий рейтинг с одной стороны по сравнению с другой. Например, монета может иметь оценку G4 на лицевой стороне, но оценку VG8 на реверсе.Кроме того, это руководство не является заявлением о том, что монета получит какую-либо указанную оценку, если она будет отправлена ​​в стороннюю службу оценки.

Почти не обращаются (AU58)

Хорошо (G):

Минимум: Все обода отличаются от полей.

Максимум: видны две буквы СВОБОДЫ.

G-6 может использоваться для обозначения исключительных предметов, например, если многие перья показывают детали, но несколько букв СВОБОДЫ читаются. Разделительная линия между монетами G и VG — это деталь LIBERTY.

Очень хорошо (VG):

Минимум:

Видны три буквы СВОБОДЫ.

Максимум:

Одну букву СВОБОДЫ не видно.

Это очень узкий диапазон оценок, как это было определено. L & RT слова LIBERTY — это типичные буквы, которые будут отображаться, но допустимы любые комбинации. Буква не может быть четко определена.

Очень высокое качество (VF):

Минимум:

Нижний край оголовья четкий и отчетливый.

Максимум:

Нижний завиток волос соединен лентой.

Монета VF будет иметь полное оголовье (или ленту) от LIBERTY, но конец ленты с ромбовидной деталью будет соединен с нижним завитком волос. Это один из самых простых и четко определенных критериев оценки. Пожалуйста, не принимайте и не позволяйте кому-либо проходить VF IHC как XF.

Очень высокое качество (XF, EF):

Минимум:

Нижний завиток волос отделить от ленты.

Максимум:

Может показаться немного мятного блеска.

У базовой монеты XF нижний завиток волос четко отделен от края ленты. Choice XF (XF-45) будет полностью украшен бриллиантами.

Обратите внимание, что большая часть оценок до этого момента была очень объективной. При переходе в Австралийский университет и выше это становится очень субъективным, но все же между опытными оценщиками должно быть хорошее согласие.

О анциркулейтед (AU):

AU-50, типовой AU

Минимум: присутствует некоторый износ. Не менее 25% оригинальной мятной поверхности.Может иметь несколько крупных отметок контакта или много мелких отметок.

AU-53, в среднем

Максимум: Незначительный износ, менее 50% мятного блеска. Умеренное количество следов контакта.

Lustre — это оригинальная мятная поверхность, а не оригинальный цвет.

AU-55, выбор AU.

Минимум: Небольшой износ высоких точек. Умеренное количество светлых следов контакта. Лучше, чем 50% оригинальных поверхностей.

Максимум: около 75% исходных поверхностей. Очень мало следов контакта.

Выбранная монета AU должна иметь чеканку лучше среднего, меньше средних оценок и внешнюю привлекательность выше средней. Разделительная линия четко не определена, поэтому есть что интерпретировать.

AU-58, Gem AU.

Минимум: Небольшой износ верхних частей монеты. Может присутствовать только несколько светлых отметин. Около 75% и более оригинальных поверхностей.

Максимум: Виртуальный драгоценный камень с полным блеском. Очень мало или нет следов контакта. Монету нельзя назвать монетной из-за очень незначительной потертости.

Монета AU-58 может показаться монетным двором государства (MS-63 или выше), но ограничена легким блеском на самых высоких точках. Чтобы найти блески, наклоните монету на свету, чтобы можно было увидеть небольшие различия в отражении.

Монета AU-58 визуально может быть более привлекательной, чем MS60.

Типичный монетный двор (MS-60 — MS-63):

MS60

Нет следов износа. Значительные следы контакта или пятна. Цвет может быть не оригинальным.

Причиной понижения рейтинга монет до MS60 могут быть существенные следы контакта с другими монетами до их размещения в обращении.Однако следов износа быть не должно.

MS61

В остальном монета MS60 с положительным атрибутом. Цвет может быть не оригинальным.

MS62

Мелкие следы контакта, пятна. Цвет может быть не оригинальным. MS62 назначается монетам, которые просто не соответствуют требованиям MS63 по какой-то очевидной проблеме. Они могут быть привлекательными для глаз, за ​​исключением проблемы ограничения класса.

MS63

Несколько светлых отметин или небольших пятен. Неестественный цвет, если он присутствует, не должен быть оскорбительным.

Состояние монетного двора драгоценных камней (MS-64 — MS-67):

MS64

Отличный образец, привлекающий внимание. Могут быть светлые отметины или пятна, которые не бросаются в глаза.

MS65

Образец драгоценного камня, очень привлекательный для глаз. Следы или пятна, если они есть, будут видны только после тщательного осмотра.

MS66

Практически безупречный образец с полным поражением и выдающейся привлекательностью. Нет явных пятен. Незначительная отметка, если она есть, будет видна только после тщательного осмотра.

MS67

По сути, безупречный образец с выдающейся привлекательностью. Никаких пятен или следов.

сорта и классы вагонки из сосны, липы. Таблица сортов

Вы собираетесь отделывать стены на балконе или лоджии, ищете материал для выравнивания потолка или хотите красиво и экономично выполнить отделку стен на мансарде или в дачном домике? Для всех этих задач подойдет вагонка. Какая она бывает? Какова классификация вагонки по сортам и классам? Какая вагонка самая лучшая? На эти и другие вопросы, касающиеся видов и классификации вагонки, дадим ответы далее в статье.

Характеристики вагонки

Существует несколько вариантов классификации вагонки, но в основе любого деления на классы и сорта лежит группировка по разным характеристикам. В паспорте на товар из дерева присутствует несколько ключевых параметров, от которых зависит сфера применения материала:

• Порода древесины;
• Тип замка;
• Габариты;
• Сорт.

Ключевая классификация вагонки – по материалу. От породы древесины зависит цвет естественный цвет, общие физические характеристики (прочность, надежность, возможность применения в помещениях с особым микроклиматом) и другие параметры, изменить которые последующей обработкой не всегда возможно.

Классификация вагонки по породе древесины

Классификация вагонки по типу замка указывает на особенность крепежа и возможность комбинировать данный отделочный материал с другими. Данный параметр может не указываться в паспорте. Доска из березы и липы с одинаковым замком и толщиной листа может быть использована для отделки стены попеременно — это допустимо для ряда проектов. Также тип замка влияет на внешний вид плоскости: расстояние между «берегами» впадин между доской. Ламели «Штиль», например, позволяют создать абсолютно ровную плоскость благодаря скрытому замку и креплению стык-в-стык.

Габариты — общие размеры изделия. Длина, ширина, толщина ламели указываются в миллиметрах. Пример 150х15х2000 — соответственно, ширина, толщина, общая длина доски.

При выборе материала необходимо уточнить классификацию вагонки по сортам. Этот важный параметр определяет прочность, качество древесины, ее декоративные свойства. Начнем с того, что сорт определяется, исходя из уже обозначенных характеристик.

Классификация деревянной вагонки по типу замка и виду профиля

Ключевыми факторами для классификации вагонки являются:

1. порода дерева,
2. габариты,
3. качество распила,
4. естественные характеристики листа: наличие сучков, трещин, сколов.

Классификация вагонки по сортам

Классификация вагонки из дерева основана на наличии и количестве пороков

Для деревянной вагонки классификация предполагает деление на 4 больших подтипа. Они могут носить разные названия, но суть остается прежней: от самой плохой до почти идеальной:

1. С или 3-й;
2. В или 2-й;
3. А или 1-й «Премиум»;
4. «Экстра».

Также стоит отметить, что от классификации вагонки по сортам зависят не только внешний вид и простота монтажа, но также особенности эксплуатации, возможность установки в помещениях с уникальным микроклиматом, тонкости обработки, дальнейшего ухода. Подробный обзор необходимо начать от наиболее предпочтительной к откровенно плохой.

Вагонка сорта Экстра

Вагонка из липы класса А (“Экстра”)

В общепринятой классификации вагонки по сортам «Экстра» является самым лучшим. Это практически идеальные листы из древесины средней плотности. Имеет красивый внешний вид, практически не имеет дефектов. Установка отличается простотой — собрать отделку стены при помощи скрытых скоб-кляймеров можно за несколько часов. Внешний вид такой вагонки, как правило, не портят гвоздями и саморезами. Вагонку классификации «Экстра» может использоваться для отделки любых помещений, ввиду своей устойчивости к влаге, температуре, бактериям. Дополнительная обработка подразумевает нанесение ровного слоя антисептика на водной основе, гидроизорлятора, финишного слоя декоративного лака, реже — цветной полупрозрачной краски.

Вагонку сорта «Экстра» выбирают для создания уникального дизайна жилого помещения: спален, гостиных, мест отдыха, реже — кухонь, бань, баров, бильярдных или других узкоспециальных помещений. Отделка служебных помещений древесиной высшего сорта нецелесообразна — стоимость одного куба такой отделки очень высока.

Если рассматривать классификацию вагонки, то «Экстра» − это идеальный отделочный материал, который своими характеристиками превосходит большинство конкурентов.

1-й сорт или «Премиум»

Вагонка из сосны первого сорта

Главное отличие от вагонки классификации «Экстра» − в наличии крупных сучков и минимальных трещин. Вагонка такого типа также может быть использована для отделки жилых помещений любого типа. Перед ее установкой список необходимых защитных составов может пополниться специальной шпаклевкой по дереву, которой затирают наиболее опасные части ламели: вокруг сучка, в месте небольшой трещины.

Длина ламели вагонки первого сорта может достигать 6000 мм. Ее вырезают из сердцевины крупных деревьев возрастом более 30-40 лет. Главное преимущество 1-го класса — возможность вырезать из доски фрагмент, ничем не уступающий «Экстра». Если сучок или другое проблемное место располагается недалеко от конца доски, его можно отрезать ручной циркулярной пилой или лобзиком. Классификация вагонки по сортам предполагает применение первосортного материала для отделочных работ тогда, когда требуется получить покрытие с высокими эстетическими свойствами.

При отделке большого помещения со сложной геометрией (например — мансарда) комбинируют сорта «Экстра» и «Преимиум» по данной классификации вагонки, где более совершенные, с точки зрения эстетики, доски используют для плоскости стены, а «Премиум» разрезают на небольшие фрагменты, которыми зашиваются наклонные плоскости, стены за батареей. Из первого сорта можно быстро собирать мебель и фурнитуру. Разнообразные шкафчики будут иметь меньшую себестоимость, если использовать качественно разрезанную доску. Внешний вид мебели и встроенных конструкций не будет выделяться на фоне практически идеальных стен, отделанных вагонкой по классификации сорта «Экстра».

Уход за таким покрытием предполагает регулярное мытье от грязи при помощи мыльного раствора. Покрывать ламели можно как бесцветным лаком, так и матовой краской. Именно сорт «Премиум» рекомендуется для отделки помещения, в котором предполагается использовать контрастные цвета. Темные оттенки хорошо скрывают сучки, при этом заказчик заметно экономит на стоимости материалов, а у мастера нет лишних проблем с установкой и подгонкой ламелей даже в проблемных местах.

2-й сорт вагонки

Вагонка из липы второго сорта

В классификации вагонки этот сорт занимает промежуточное положение. Материал этого сорта уже имеет видимые изъяны в виде обилия сучков, трещин (до 30 мм длиной), сколов. Эта вагонка считается наиболее выгодной для отделки нежилых помещений — коридоров, кладовых, прихожих и т. д. Главная проблема такой вагонки в структуре дерева: допускаются сучки небольшого размера, которые считаются «проблемными». Через несколько лет эксплуатации из-за процесса естественной сушки дерева сучки могут буквально «выпадать», трещины — становиться больше. Но эта проблема легко решается при помощи шпатлевки по древесине. Поэтому в целом второй сорт в классификации вагонки можно рассматривать в качестве отделочного материала, особенно если вы планируете затем окрашивать поверхности насыщенной краской.

Однако даже вагонка 2-го качества считается приемлемой для использования в квартире. Она имеет хорошо вырезанные замки, ее сборка не доставит сложностей опытному мастеру.

С точки зрения декоративного использования, ламели 2-го сорта представляют интерес для дизайнеров благодаря необычному неоднородному узору, составленному из случайного чередования сучков, видимых волокон дерева и т. д. 2-й сорт является отходом от производства вагонки премиум класса или выпиливается из внешнего кольца древесного ствола.

3-й сорт вагонки

Самая низкая в классификации вагонка – третьего сорта. Она может иметь сквозные трещины, выпавшие сучки, плохо обработанные края

Это наименее качественный тип, использование которого весьма ограниченно из-за крайне низких качеств. Не зря в классификации вагонки сорт занимает последнее место. Помимо выпадающих сучков, в досках присутствуют:

• Крупные трещины;
• Сколы, неровности;
• Неправильно пропиленный замок;
• Чрезмерная кривизна доски;
• Некрасивая фактура.

3-й сорт выпиливается из внешнего кольца древесного ствола, а значит, внутри доски твердая сердцевина может соседствовать с мягким внешним слоем, что неизбежно приведет или к крупным трещинам, или к чрезмерному кручению доски во время сушки. Монтировать такой материал на стену тоже не представляется легким — мастера часто отказываются от работы с материалом низкого качества ввиду невозможности приемлемой подгонки отдельных листов на стену. Нужно отметить, что третьесортную классификацию вагонки редко можно встретить с замковыми соединениями, поскольку рыхлая и волокнистая древесина плохо держит геометрию, и такие замки будут или застревать, или слишком разбалтываться.

Применение этой вагонки весьма ограничено. Технические помещения, склад, гараж, подвальное помещение — вот примерный перечень использования такого материала. Распилить третий сорт на небольшие фрагменты для замены доски 2-го сорта также не представляется возможным — проблемные места есть на всей длине доски.

Габариты третьего сорта — еще один параметр, сдерживающий заказчиков от приобретения. Ламель длиной 6000 мм невозможно произвести — доска будет неизбежно гнуться или треснет во время транспортировки. Если вы решили использовать этот материал, третьесортную классификацию вагонки стоит перед перевозкой распилить на пилораме на фрагменты нужной длины.

Таблица сортов вагонки

Чтобы было проще разобраться в классификации вагонки, мы собрали характерные признаки для разных сортов и классов в таблице.

По таблице сортов вагонки видно, насколько сильно различается качество пиломатериалов в зависимости от классификации. Выбирая материал, не стоит думать, что потом получится замаскировать вагонку низкого класса – лучше сразу выбрать соответствующий задаче и эстетическому пониманию сорт вагонки из сосны, липы, осины и других пород.

Классификация вагонки: какой сорт выбрать

Сравнение вагонки разных классов

Классификация вагонки – это не просто набор технических характеристик. Очень важно разобраться в сортах, чтобы выбрать оптимальную по параметрам вагонку и при этом не переплатить.

Как ни странно, вагонка сорта «Экстра» пользуется меньшей популярностью среди заказчиков и строителей, чем «Премиум». Небольшие допуски на 1 м сорта полностью компенсируются невысокой средней ценой за куб вагонки. Возможность покраски любым типом краски или лака, долгий срок службы, красивый внешний вид все же остаются главными параметрами для заказчиков.

Вагонка классификации «Экстра» идеально впишется в дизайн офиса серьезной компании или подойдет для дома крупного бизнесмена. Отделка комнат в квартире этим материалом также возможна. Примеры дизайна комнаты, отделанной разными сортами вагонки, можно увидеть на фото.

Для отделки банных, бань, мансард и других помещений второго порядка лучше использовать 1-й сорт вагонки. При правильном покрытии защитными средствами доска обеспечит 15-20 лет верной службы даже в условиях частого перепада температур, повышенной влажности.

Важно! Вагонка из сосны вне зависимости от классификации не подойдет для бани или парной, поскольку древесина содержит большое количество смол.

3-й сорт имеет смысл брать только для помещений третьего порядка — небольших кладовок, сараев, гаражей. Это очень неблагодарный материал, и даже низкая цена не становится главным выбором для бюджетных заказчиков. Также стоит учитывать мнение мастеров, которые могут отказаться работать с низкокачественным материалом. Может оказаться так, что даже при закупке необходимого количества листов + 20 % на случай отхода или брака вагонки не будет достаточно для отделки помещения из-за проблем с подгонкой. Использовать третьесортную классификацию вагонки стоит на свой страх и риск.

Сорта и классы вагонки: популярные вопросы

Вагонка премиального и первого сорта имеет идеальную геометрию

В классификации вагонки нет строгих правил и определений, и качество пиломатериалов оценивается выборочно и на глаз. Поэтому при подборе класса вагонки могут возникать вопросы. Попробуем ответить на самые часто встречающиеся.

Можно ли смешивать вагонку 1-го сорта со 2-м?

В теории, да. Однако с практической точки зрения это не обязательно. Разница в цене между ними не большая, а потому лучше приобрести достаточное количество доски премиум класса. Смешивать разную по классификации вагонку есть смысл только при больших объемах работы, когда выгода получится существенной.

Какие сорта вагонки лучше выбрать для отделки потолка?

В сортах и классах деревянной вагонки легко запутаться

При настиле потолка можно использовать разные классы вагонки. Выбор классификации в этом случае зависит от площади. Для потолка на балконе или лоджии неплохо подойдет даже 2-й сорт вагонки. Если резать ламели так, чтобы максимально убрать проблемные сучки, то покрытие справится со своей задачей отлично. Но для большой комнаты лучше остановиться на 1-м сорте из легких пород дерева – например, идеально подойдет первосортная классификация вагонки из сосны. Стоит учесть то, что лишний раз делать отверстие в потолке чревато последствиями, а вес самой конструкции должен быть минимальным. Тонкая вагонка 1-го качества отлично выполнит свою задачу.

Если стоит задача не выбиться из общего дизайна, то можно выбрать вагонку из сосны или липы премиального сорта, но закупить листы минимальной толщины, вырезанные из дерева мягкой породы. Подобрать оптимальный цвет можно с помощью специальной палитры древесины, или прокрасив установленные ламели темным оттенком.

Можно встретить классификацию вагонки 1 сорта и с индексом А. Есть ли разница?

Это просто особенность номенклатуры. Данные сорта по классификации вагонки ничем не отличаются, ведь стандарт доски для всех предприятий один. При заказе вагонки из-за рубежа в паспорте, скорее всего, будет указана буква. При заказе в России — число.

Также иногда производители или дистрибьюторы путают классификацию вагонки сортов «Экстра» и «Премиум». Стоит внимательно изучить внешний вид товара на предмет сучков. Если их нет — это доска высшего качества. Если есть, но крупные — это «Премиум». Если присутствуют мелкие сучки — стоит сразу же менять своего поставщика. Скорее всего, вас пытаются обмануть, выдавая вагонку низкого класса за более дорогой сорт.

Отличительные характеристики сортности древесины

Изобилие пиломатериала из дерева на сегодняшний день завалили рынки своим количеством, качеством и ценой. И все в один голос кричат, что их продукция самая лучшая и привезена исключительно только из далеких уголков Сибири или Архангельских угодий. Но при всем при этом за качество и за сортность предоставляемой продукции нужно отвечать. В данной статье мы расскажем про отличительные характеристики сортности древесины, расскажем, как они обозначаются и в чем их различия между собой.

Самым основным показателем, влияющим на сортность древесины, является наличие сучков располагающихся на разных участках ствола, размер количество и характеристики которых определяют сорт. Другие параметры, которые непременно учитываются при установке сорта древесины это наличие смоляных карманов, трещин, обзолов, наклон волокон, и различных пороков формы материала. Для каждой породы применяется исключительно свой сорт с регламентированным или не регламентированным количеством сучков.

Природные условия, в которых произрастают различные породы деревьев, находясь на определенных географических широтах, в наибольшей степени оказывают огромное влияние на свойства древесины. Именно поэтому различия в строении дерева вызывают необходимость ее классификации по сортам. Основные показатели сортности могут применяться к различным видам пиломатериалов и готовым изделиям.

Деревообрабатывающие предприятия ежедневно поставляют свою продукцию на рынки с основными показателями сортности. Но помимо этого, исходя из специфики изделия, они могут производить сорта древесины, с индивидуальными характеристиками комбинируя показатели основных сортов и иметь подкатегории.
По своим качественным свойствам и характеристикам древесина подразделяется на 4 основные сорта:
— Экстра
— Прима (А)
— АВ (В)
— ВС (С)

Экстра полное отсутствие пороков с идеально ровной поверхностью как говорится не сучка не задоринки. Никаких смоляных карманов и дефектов что делает этот сорт самым популярным среди деревянной отделки.

Прима (А) отличие этого сорта от экстры является тем, что он имеет небольшой сучек, который регламентирует не более 1-2 на погонный метр. По большей части в данном сорте встречается весь тот материал, который не попал в самый высокий сорт. Присутствие небольших светлых сучков и смоляных кармашков только придает дереву еще больше натуральный, природный вид.

АВ (В) данный сорт представляет собой не регламентированное количество сучков 2 и более на погонный метр с небольшими пороками древесины. Смоляные полоски, кармашки и небольшие дефекты на кромке так же встречаются в этом сорте. Но все эти моменты никоем образом не портят красоту отделочной панели и внешний вид древесины.

ВС (С) самый бюджетный вариант по сортности на который вполне стоит обратить свое внимание, ни чем не хуже своих вышеперечисленных лидеров, как говорится третий сорт не брак. В данном сорте присутствует все то, что не попало в другие сорта, а для любителей природного стиля эти незначительные не влияющие на эксплуатационные качества дефекты не будут выглядеть критичными, а наоборот вполне достойно проявят себя как материал.

Все данное изобилие сортности распространяется на пиломатериалы, и имеет свое название. Выбирая тот или иной сорт, в древесине, вы должны четко понимать, для каких целей будет применяться та или иная отделочная продукция, а именно для внутренних или для внешних работ. Каждый сорт, по своему прекрасен и красуется на древесине своими природными узорами, так что каждый может по достоинству оценить и подобрать нужный ему материал с определенным сортом.

Объяснение сортов гофрированного картона: различные типы картона

FEFCO — Европейская федерация производителей гофрированного картона — это некоммерческая организация, представляющая интересы гофрокартона.

Коды корпусов FEFCO — набор стандартных шаблонов проектирования, используемых в гофрированной промышленности.

Волокно — упаковочные материалы изготавливаются из формованных волокон, иначе называемых формованной целлюлозой.

Флейта — Бумага, служащая центральным слоем гофрированного картона (картона).Он разделяет вкладыши и обеспечивает прочность и жесткость. Пожалуйста, см. Приложение 1 для более подробной информации о наиболее распространенных флейтах.

Гофрированный профиль — форма гофр в гофрированном материале

Плотность — также называется GSM, плотность бумаги, указанная в г / м2 (граммы на квадратный метр)

GSM — сокращение от граммов на квадратный метр.

Крафт — коричневая бумага или картон, произведенные из первичной целлюлозы в процессе варки целлюлозы.Он изготовлен из натуральных небеленых древесных волокон.

Легкость — в упаковке легкий вес — это конструкция упаковки, которая сокращает расход материалов, снижает вес и стоимость, а также снижает нагрузку на окружающую среду.

Лайнер — один из бумажных материалов, составляющих одну часть компонентов гофрированного картона. Есть внутренняя и внешняя облицовка; внешний вид обычно более высокого качества из-за того, что он используется для отделки печати.

Mottled — Бумажный лайнер не совсем белого цвета

Одинарная поверхность — одна часть рифленого полотна приклеивается только к одной подкладке

Одностенный или двусторонний одностенный картон состоит из одной части рифленой бумаги (посередине) и двух материалов (обычно картона), которые приклеиваются с обеих сторон рифленой бумаги для придания ей прочности.

Край прорези — Край листа, на котором параллельно ему проходит канавка. Он также известен как ширина материала

Тестовый лайнер — вторичный лайнер, который может быть изготовлен в виде листа, волокна которого во всем одинаковы. Известный как гомогенный / симплексный или, как комбинация двух слоев, при этом внешний слой представляет собой переработанное волокно более высокого качества, он известен как дуплекс или многослойный.

Tri wall — это гофрированный картон с тройным рифлением, который используется благодаря своей прочности, гибкости и экологичности.

Девственный материал — Материал, который не обрабатывался ни в какой иной форме, кроме его первоначального производства.

Вес — относится к плотности материала, дополнительную информацию см. В GSM.

Виды и сорта | Рак матки

Тип рака матки, который у вас есть, зависит от типа клетки, в которой начался рак. Уровень дает врачам представление о том, насколько быстро растет рак.

Знание типа и степени рака помогает врачу решить, какое лечение вам нужно.

Рак эндометрия

Самым распространенным типом рака матки является рак эндометрия. Эндометрий означает, что рак начинается в слизистой оболочке матки. Эта слизистая оболочка называется эндометрием.

Большинство видов рака эндометрия представляют собой аденокарциномы.

Адено означает, что клетки, ставшие злокачественными, являются клетками железистой ткани. Итак, наиболее распространенный вид рака матки — это железы эндометрия. Карцинома означает, что рак начался в поверхностном или выстилающем слое клеток (эпителии).

Существует 3 типа аденокарциномы:

Большинство аденокарцином слизистой оболочки матки (эндемтриальные аденокарциномы) относятся к этому типу. Эндометриоид произносится как эндо-ми-три-ойд. Эти виды рака часто диагностируются на ранней стадии и обычно успешно лечатся.

Существуют разные подтипы эндометриоидного рака. У некоторых типов есть плоские клетки, а также железистые клетки. Аденоакантомы состоят из раковых железистых клеток и доброкачественных плоскоклеточных клеток.Если и железистые клетки, и плоскоклеточные клетки являются злокачественными, это называется аденосквамозной карциномой.

Этот тип встречается гораздо реже, чем эндометриоидный рак. Это называется неэндометриоидным раком. Это рак эндометрия 2 типа.

Это более быстро растущий тип рака, вероятность рецидива которого выше, чем у других типов, даже если он был обнаружен на ранней стадии.

Светлоклеточный рак слизистой оболочки матки встречается очень редко.

Это называется неэндометриоидным раком.Это рак эндометрия 2 типа.

Это более быстро растущий тип рака, вероятность рецидива которого выше, чем у других типов, даже если он был обнаружен на ранней стадии.

Рак эндометрия 1 и 2 типа

Врачи иногда делят рак эндометрия на 2 типа.

Раковые опухоли 1-го типа являются наиболее распространенным типом. Обычно это эндометриоидные аденокарциномы, связанные с избытком эстрогена в организме. Как правило, они медленно растут и с меньшей вероятностью распространятся.

Раковые опухоли 2 типа не связаны с избытком эстрогена. Как правило, они быстрее растут и с большей вероятностью будут распространяться. К ним относятся серозные карциномы матки и светлоклеточные карциномы.

Саркома матки (саркома матки)

Это раковые образования, которые развиваются из клеток мышечного слоя матки, а не слизистой оболочки. Они представляют собой разновидность саркомы мягких тканей и встречаются гораздо реже, чем рак эндометрия.

Саркомы мягких тканей — это злокачественные опухоли поддерживающих тканей тела.Существует множество подтипов, и они могут развиваться из любых мягких тканей, таких как мышцы или кровеносные сосуды. Они имеют тенденцию распространяться с кровотоком в другие части тела, особенно в легкие. Лечение этого типа рака матки отличается от лечения других видов рака матки.

Лейомиосаркома — наиболее распространенная саркома матки. Это рак мышечной стенки.

Поскольку они разные, у нас есть отдельная информация о них и их лечении.

Карциносаркома матки (карциносаркома матки)

Карциносаркома — редкий вид рака матки. Если смотреть под микроскопом, он имеет признаки как рака эндометрия, так и саркомы.

Врачи классифицируют карциносаркомы как один из видов рака эндометрия, поскольку они имеют схожие факторы риска и ведут себя схожим образом. Обычно они лечат их как рак эндометрия 2 типа.

Рак шейки матки (шейки матки)

Хотя шейка матки является частью матки, рак шейки матки сильно отличается от рака матки.

Оценка вашего рака

Градация — это способ деления раковых клеток на группы в зависимости от того, насколько клетки похожи на нормальные. Это дает вашему врачу представление о том, насколько быстро или медленно может расти рак и есть ли вероятность его распространения.

1 класс

Клетки очень похожи на нормальные клетки. Их еще называют низкосортными или хорошо дифференцированными. Они, как правило, медленно растут и имеют меньшую вероятность распространения, чем раковые клетки более высокого уровня.

2 класс

Клетки выглядят более ненормально и с большей вероятностью распространяются. Эту оценку также называют умеренно дифференцированной или средней степенью.

3 класс

Клетки выглядят очень ненормально и не похожи на нормальные клетки. Они имеют тенденцию быстро расти и с большей вероятностью распространятся. Их называют малодифференцированными или высокосортными.

Группы риска рака эндометрия

Исследователи ищут новые способы решить, какое лечение вам нужно.Они стремятся узнать об изменениях (мутациях) генов при раке матки и посмотреть, может ли это помочь им выбрать лучшее лечение для вас.

Информация об изменениях генов может помочь описать рак матки как:

Эти группы описывают, насколько вероятно, что ваш рак распространится дальше или вернется после лечения.

Они надеются, что это поможет улучшить скрининг женщин из группы высокого риска. Это также поможет врачам выбрать лучшее лечение для различных типов рака матки.

Дополнительная информация

Чтобы решить, какое лечение вам необходимо, ваш врач оценивает ваш тип, степень и стадию рака.

Рак мочевого пузыря: стадии и степени

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение рака, а также то, как выглядят опухолевые клетки под микроскопом. Это называется этапом и степенью. Используйте меню для просмотра других страниц.

Стадия — это способ описания того, где находится рак, если или где он проник или распространился, а также влияет ли он на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить стадию рака, поэтому определение стадии может быть неполным, пока не будут завершены все тесты. Знание стадии помогает врачу решить, какой вид лечения лучше всего, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют разные описания стадий для разных типов рака.

Для рака мочевого пузыря стадия определяется на основании исследования образца, взятого во время ТУР (см. Диагностика), и определения того, распространился ли рак на другие части тела.

промежуточная система TNM

Одним из инструментов, который врачи используют для описания стадии, является система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования, чтобы ответить на следующие вопросы:

• Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где он находится?

• Узел (N): Распространяется ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?

• Метастазы (M): Распространился ли рак на другие части тела? Если да, то где и сколько?

Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека.Есть 5 стадий: стадия 0 (нулевая) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Этап представляет собой общий способ описания рака, поэтому врачи могут работать вместе, чтобы спланировать наилучшее лечение.

Стадия может быть клинической или патологической. Клиническая стадия основана на результатах тестов, проведенных перед операцией, которые могут включать анамнез, медицинский осмотр, визуализацию и биопсию. Патологическая стадия основана на том, что было обнаружено на основе самой операции (например, удаление всего мочевого пузыря), включая результаты физического обследования, визуализационного сканирования и биопсии.В целом, определение стадии патологии дает медицинскому персоналу больше всего информации для прогноза.

Вот более подробная информация о каждой части системы TNM для рака мочевого пузыря.

Опухоль (T)

В системе TNM буква «Т» плюс буква и / или цифра (от 0 до 4) используются для описания размера и местоположения опухоли. Стадии также можно разделить на более мелкие группы, что поможет описать опухоль еще более подробно. Если опухолей больше 1, к категории стадии «T» добавляется строчная буква «m» (множественная).Если стадия «Т» начинается с буквы «с» в нижнем регистре, это означает, что стадия опухоли поставлена ​​клинически. Если он начинается со строчной буквы «p», это означает, что опухоль была поставлена ​​патологически. Если опухоль пациента удалена, информация о конкретной стадии опухоли указана ниже.

Рак мочевого пузыря

TX: Первичная опухоль не может быть оценена.

T0 (Т плюс ноль): Нет данных о первичной опухоли мочевого пузыря.

Ta: Это относится к неинвазивной папиллярной карциноме.Этот тип наростов часто обнаруживается на небольшом участке ткани, который легко удалить с помощью ТУР.

Tis: Эта стадия — карцинома in situ (CIS) или «плоская опухоль». Это означает, что рак обнаруживается только на поверхности мочевого пузыря или вблизи нее. Врач может также назвать это неинвазивным раком мочевого пузыря, поверхностным раком мочевого пузыря или неинвазивной плоской карциномой. Этот тип рака мочевого пузыря часто возвращается после лечения, обычно как еще один неинвазивный рак мочевого пузыря.

T1: Опухоль распространилась на соединительную ткань (называемую собственной пластинкой), которая отделяет слизистую оболочку мочевого пузыря от нижних мышц, но не затрагивает мышцу стенки мочевого пузыря.

T2: Опухоль распространилась на мышцу стенки мочевого пузыря.

• T2a: Опухоль распространилась на внутреннюю половину мышцы стенки мочевого пузыря, которую можно назвать поверхностной мышцей.

• T2b: Опухоль распространилась на глубокую мышцу мочевого пузыря (внешнюю половину мышцы).

T3: Опухоль прорастает в перивезикальную ткань (жировую ткань, окружающую мочевой пузырь).

• T3a: Опухоль выросла в перивезикальную ткань, как видно в микроскоп.

• T3b: Опухоль макроскопически выросла в перивезикальную ткань. Это означает, что опухоль (опухоли) достаточно велика, чтобы ее можно было увидеть во время визуализационных тестов или чтобы врач мог ее увидеть или пощупать.

T4: Опухоль распространилась на любую из следующих областей: брюшную стенку, стенку таза, мужскую простату или семенной пузырь (трубки, по которым проходит сперма), матку или влагалище женщины.

• T4a: Опухоль распространилась на простату, семенные пузырьки, матку или влагалище. На этой стадии все еще возможно хирургическое удаление опухоли.

• T4b: Опухоль распространилась на стенку таза или брюшную стенку. На этой стадии хирургическое удаление опухоли невозможно.

Почечная лоханка и мочеточник

TX: Первичная опухоль не может быть оценена.

T0 (T плюс ноль): Нет данных о первичной опухоли в почечной лоханке или мочеточнике

Ta: Это относится к неинвазивной папиллярной карциноме.Этот тип роста часто обнаруживается на небольшом участке ткани, который легко удалить с помощью эндоскопической резекции.

Tis: Эта стадия — карцинома in situ (CIS) или «плоская опухоль».

T1: Опухоль распространилась на соединительную ткань под слизистой оболочкой почечной лоханки или мочеточника.

T2: Опухоль распространилась на мышечный слой.

T3: Опухоль прорастает в перипельвикальный жир (слои жира вокруг почки), в почечную паренхиму (часть почки, которая фильтрует кровь и вырабатывает мочу) или в жир вокруг мочеточника.

T4: Опухоль распространилась на близлежащие органы или на внешний слой жира на почке.

Узел (N)

Буква «N» в промежуточной системе TNM означает лимфатические узлы. Эти маленькие бобовидные органы помогают бороться с инфекцией. Лимфатические узлы рядом с местом возникновения рака в пределах истинного таза (называемые гипогастральными, запирательными, подвздошными, перивезикальными, тазовыми, крестцовыми и пресакральными лимфатическими узлами) называются региональными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы в других частях тела называются удаленными лимфатическими узлами.

Рак мочевого пузыря

NX: Невозможно оценить регионарные лимфатические узлы.

N0 (N плюс ноль): Рак не распространился на регионарные лимфатические узлы.

N1: Рак распространился на 1 региональный лимфатический узел в тазу.

N2: Рак распространился на 2 или более регионарных лимфатических узла в тазу.

N3: Рак распространился на общие подвздошные лимфатические узлы, которые расположены позади основных артерий в тазу, над мочевым пузырем.

Почечная лоханка и мочеточник

NX: Невозможно оценить регионарные лимфатические узлы.

N0 (N плюс ноль): Рак не распространился на регионарные лимфатические узлы.

N1: Рак размером 2 сантиметра (см) или меньше в одном лимфатическом узле.

N2: Рак превышает 2 см в одном лимфатическом узле или распространился на более чем 1 лимфатический узел.

Метастазы (M)

Буква «M» в системе TNM описывает, распространился ли рак на другие части тела, что называется отдаленными метастазами.

Рак мочевого пузыря

M0 (М плюс ноль): Заболевание не дало метастазов.

M1: Имеются отдаленные метастазы.

Почечная лоханка и мочеточник

M0 (М плюс ноль): Заболевание не дало метастазов.

M1: Имеются отдаленные метастазы.

Группа стадий рака

Врачи определяют стадию рака мочевого пузыря, комбинируя классификации T, N и M.

Рак мочевого пузыря

Стадия 0a: Это ранний рак, который обнаруживается только на поверхности внутренней оболочки мочевого пузыря.Раковые клетки сгруппированы вместе и часто легко удаляются. Рак не поразил мышцу или соединительную ткань стенки мочевого пузыря. Этот тип рака мочевого пузыря также называется неинвазивной папиллярной уротелиальной карциномой (Ta, N0, M0).

Стадия 0is: Эта стадия рака, также известная как плоская опухоль или карцинома in situ (CIS), обнаруживается только на внутренней оболочке мочевого пузыря. Он не проник в полую часть мочевого пузыря и не распространился на толстый слой мышечной или соединительной ткани мочевого пузыря (Tis, N0, M0).Это всегда рак высокой степени злокачественности (см. «Степени» ниже), и он считается агрессивным заболеванием, поскольку может привести к инвазивному заболеванию мышц.

Стадия I: Рак пророс через внутреннюю оболочку мочевого пузыря в собственную пластинку. Он не распространился на толстый слой мышц стенки мочевого пузыря, лимфатические узлы или другие органы (T1, N0, M0).

Стадия II: Рак распространился на толстую мышечную стенку мочевого пузыря. Его также называют инвазивным раком или мышечно-инвазивным раком.Опухоль не достигла жировой ткани, окружающей мочевой пузырь, и не распространилась на лимфатические узлы или другие органы (T2, N0, M0).

Стадия III: Рак распространился через мышечную стенку на жировой слой ткани, окружающей мочевой пузырь (перивезикальную ткань), на простату у мужчин или на матку и влагалище у женщин. Или рак распространился на регионарные лимфатические узлы.

• Стадия IIIA: Опухоль прорастает в перивезикальную ткань или распространилась на простату, матку или влагалище, но не распространилась на лимфатические узлы или другие органы (T3a, T3b или T4a; N0; M0), или рак распространился на один региональный лимфатический узел (от T1 до T4a, N1, M0).

• Стадия IIIB: Рак распространился на 2 или более регионарных лимфатических узла или на общие подвздошные лимфатические узлы (от T1 до T4a, N2 или N3, M0).

Стадия IV: Опухоль распространилась на стенку таза или брюшную стенку, или рак распространился на лимфатические узлы за пределами таза или на другие части тела.

• Стадия IVA: Опухоль распространилась на стенку таза или брюшную стенку, но не на другие части тела (T4b, любой N, M0), или рак распространился на лимфатические узлы, расположенные за пределами таза (любые T, любой N, M1a).

• Стадия IVB: Рак распространился на другие части тела (любой T, любой N, M1b).

Почечная лоханка и мочеточник

Стадия 0a: Это ранний рак, который обнаруживается только на поверхности внутренней оболочки почечной лоханки или мочеточника. Раковые клетки сгруппированы вместе и часто легко удаляются. Этот тип рака также называют неинвазивной папиллярной карциномой (Ta, N0, M0).

Стадия 0is: Эта стадия рака, также известная как плоская опухоль или карцинома in situ (CIS), обнаруживается только на внутренней выстилке почечной лоханки или мочеточника (Tis, N0, M0).

Стадия I: Рак пророс во внутреннюю выстилку почечной лоханки или мочеточника. Рак не распространился на лимфатические узлы или другие части тела (T1, N0, M0).

Стадия II: Рак прорастает в мышцу за внутренней оболочкой почечной лоханки или мочеточника. Рак не распространился на лимфатические узлы или другие части тела (T2, N0, M0).

Стадия III: Рак перерос мышцы в жир, окружающий почку или мочеточник, или в почечную паренхиму.Рак не распространился на лимфатические узлы или другие части тела (T3, N0, M0).

Стадия IV: Опухоль проникла в близлежащие органы или во внешний слой жира почек (T4, NX или N0, M0), или рак поражает лимфатические узлы (любые T, N1 или N2, M0), или имеется отдаленный метастаз (любой T, любой N, M1).

Рецидив рака

Рецидивирующий рак — это рак, который вернулся после лечения. Если рак все же вернется, будет проведен еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива.Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые проводились во время первоначального диагноза.

Марка (G)

Врачи также описывают этот тип рака по его степени (G). Оценка описывает, насколько раковые клетки выглядят как здоровые при просмотре под микроскопом.

Врач сравнивает злокачественную ткань со здоровой тканью. Здоровая ткань обычно содержит много разных типов клеток, сгруппированных вместе. Если рак похож на здоровую ткань и имеет разные группы клеток, его называют «дифференцированной» или «низкосортной опухолью».«Если злокачественная ткань сильно отличается от здоровой ткани, ее называют« низкодифференцированной »или« высокодифференцированной опухолью ».

Многие хирурги-урологи классифицируют опухоль по степени вероятности рецидива, роста и распространения рака, называемой прогрессией. Они часто планируют лечение в зависимости от степени, используя следующие категории:

Используется с разрешения Американского колледжа хирургов, Чикаго, Иллинойс. Первоначальным и основным источником этой информации является Руководство по стадированию рака AJCC, восьмое издание (2017 г.), , опубликованное Springer International Publishing.

У врачей есть разные способы лечения рака мочевого пузыря. Следующий раздел в этом руководстве — Типы лечения . Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Классификация хронического синовита — гистопатологическая система оценки молекулярной и диагностической патологии

Ниже приводится предложение для простой гистопатологической системы классификации для измерения воспаления в синовиальной ткани. Эта шкала синовита используется в рутинных срезах, окрашенных обычным способом, и применима ко всем видам синовита, независимо от этиологии, включая следующие соответствующие морфологические изменения.

Первый: гиперплазия / увеличение клеточного слоя синовиальной оболочки. Второе: активация резидентных клеток / синовиальной стромы. В-третьих: воспалительная инфильтрация.

Все определенные гистопатологические качества оцениваются от отсутствующего (0), слабого (1) и умеренного (2) до сильного (3), с итоговыми значениями от 0 до 9. От 0 до 1 синовит отсутствует (степень воспаления = 0). 2–3 — легкому синовиту (воспалительная степень 1), 4–6 — среднему синовиту (воспалительная степень 2) и 7–9 — сильному синовиту (воспалительная степень 3).

Используя этот показатель, мы проанализировали 308 случайных образцов синовиальной ткани дегенеративных (остеоартрит (ОА)) и воспалительных заболеваний суставов — реактивного артрита (РеА), псориазного артрита (ПА) и ревматоидного артрита (РА), а также синовиальной ткани. от здоровых людей.

Средняя оценка синовита РА оказалась значительно выше, чем средняя оценка ОА (p <0,0005) и здоровой контрольной группы (p <0,0005). Напротив, не было обнаружено значительных различий между средней степенью оценки синовита у пациентов с РА и пациентов с ПА и РеА.

Другое сравнение между RA-синовитами I и II типов по классификации Штиля привело к типу I (p <0,0005), показывающему значительно более высокие значения воспалительной инфильтрации, и типу II (p = 0,037), показывающему значительно более высокие значения стромы. активация.

Поскольку при ОА синовит рассматривается как результат дегенеративного разрушения хряща, тогда как при воспалительных заболеваниях суставов (РА, ПА, РеА) синовит считается причиной разрушения хряща, можно сделать вывод, что оценки со значительными высокими значениями указывают на патогенетический потенциал синовита и что оценка воспалительного процесса может быть полезна для одновременной оценки деструктивного потенциала синовита.

Кроме того, сравнение данных оценки с типами RA-синовита Штиля показывает, что оценка позволяет нам различать морфологические особенности типов синовита. В экспериментальной патологии он может предоставить стандартизированную информацию о молекулярном анализе синовиальной ткани, где важна корреляция молекулярных данных с морфологическими. В диагностической патологии этот показатель синовита (в сочетании с другими системами типирования) может предоставить основную и стандартизированную информацию о степени воспалительных изменений в синовиальной ткани.

Сорта и стандарты свиной туши

Сорта туши туши и свиного мяса

1. US No. 1

a. Туши свинины и свиньи этого сорта имеют приемлемое качество постного мяса и толщины брюшка, а также высокую ожидаемая доходность (60,4 процента и более) от четырех сокращений постного мяса. Туши курганов №1 и позолоченные туши США должны иметь меньшую, чем среднюю толщину шпика по последнему ребру со средней мускулатурой, или среднюю толщину шпика по последнему ребру в сочетании с толстой мускулатурой.

г. Туши курганов и золоченые туши со средней мускулатурой будут классифицированы как №1 в США, если их толщина шпика над последним ребром меньше 1,00 дюйма. Туши с толстой мускулатурой будут классифицироваться как №1 в США, если их толщина шпика над последним ребром составляет менее 1,25 дюйма. Туши с тонкой мускулатурой не могут быть классифицированы US No. 1.

2. U.S. No. 2 .

а. Туши курганов и свиней этого сорта имеют приемлемое качество постного мяса и толщины брюшка и средний ожидаемый урожай (57.От 4 до 60,3 процента) четырех сокращений постного мяса. Туши со средней толщиной шпика по последнему ребру и средней мускулатурой, меньшей средней толщины шпика по последнему ребру и тонкой мускулатуры или большей, чем средняя толщина шпика по последнему ребру и толстой мускулатуре, будут соответствовать этой категории.

г. Туши курганов и позолоченные туши со средней мускулатурой будут классифицированы как № 2 США, если их толщина шпика над последним ребром составляет от 1,00 до 1,24 дюйма. Туши с толстой мускулатурой будут оцениваться как U.S. № 2, если толщина их шпика над последним ребром составляет от 1,25 до 1,49 дюйма. Туши с тонкой мускулатурой должны иметь толщину шпика менее 1,00 дюйма над последним ребром для классификации US No. 2

3. U.S. No. 3 .

а. (i) Туши курганов и свинок этого сорта имеют приемлемое качество по постности и толщине брюшка и немного низкий ожидаемый выход (от 54,4 до 57,3 процента) четырех постных отрубов. Туши со средней мускулатурой и более чем средней толщиной шпика по последнему ребру, тонкой мускулатурой 6 и средней толщиной шпика по последнему ребру или с толстой мускулатурой и намного большей, чем средняя толщина шпика по последнему ребру, подходят для этой категории.

г. Туши курганов и золоченых туш со средней мускулатурой будут оценены как 3-е в США, если их толщина шпика над последним ребром составляет от 1,25 до 1,49 дюйма. Туши с толстой мускулатурой будут классифицированы как 3 в США, если их толщина шпика над последним ребром составляет от 1,50 до 1,74 дюйма. Туши с толщиной шпика 1,75 дюйма или более по последнему ребру не могут быть оценены по США №3. Туши с тонкой мускулатурой будут классифицироваться по США №3, если их толщина шпика по последнему ребру составляет от 1,00 до 1,24 дюйма.

4. США № 4 .

а. Туши курганов и свинок этого сорта имеют приемлемое качество по постной части и толщине брюшка, а также низкий ожидаемый выход (менее 54,4%) из четырех постных отрубов. Туши сорта США № 4 всегда имеют более чем среднюю толщину шпика над последним ребром и имеют толстую, среднюю или тонкую мускулатуру, в зависимости от того, насколько толщина шпика над последним ребром превышает среднюю.

г. Туши курганов и золоченые туши со средней мускулатурой будут оцениваться как U.S. № 4, если толщина их шпика над последним ребром составляет 1,50 дюйма или больше. Туши с толстой мускулатурой будут классифицироваться по US 4 с толщиной шпика над последним ребром 1,75 дюйма или более, а туши с тонкой мускулатурой будут классифицироваться по US № 4 с толщиной шпика 1,25 дюйма или более по последнему ребру.

5. Утилита США . Все туши с неприемлемым качеством постной массы или толщины живота будут классифицироваться по US Utility, независимо от степени их мускулатуры или толщины шпика над последним ребром.Кроме того, все тушки с мягким и / или маслянистым жиром будут классифицироваться как полезные для США.

Сорта свиноматок

1. Туши свиноматок класса США № 1 имеют примерно минимальную степень отделки, необходимую для производства свиных отрубов приемлемого вкуса. Мясистость и выход нежирных отрубов от массы туши несколько высоки. Выход жировых отрубов немного низкий. Соотношение постного мяса и жира к костям немного высокое. Туши с минимальной отделкой, необходимой для U.Сорт С. №1 умеренно длинные и слегка широкие по отношению к массе. Спина и поясница умеренно полные и толстые, с округлым видом. Окорока обычно умеренно толстые и пухлые, в нижней части к скакательным суставам слегка полные. Живот умеренно длинный, слегка толстый, умеренно однородной толщины с немного толстым брюшным карманом. Плечи слегка толстые и полные. Тушки обычно в меру хорошо сбалансированы и в меру однородны по мякоть и мякоть.Есть умеренное количество внутреннего жира в области таза, слегка тонкий, но умеренно обширный слой жира, выстилающий внутреннюю поверхность ребер, и немного небольшое количество оперения или жира, смешанного с постным жиром между ребрами. Поступление прочное. И внешний, и внутренний жир твердые, белые и отличного качества. Туши с толщиной спинного жира, позволяющей отнести их к более толстой половине сорта № 1 США, но с тонкой мускулатурой в основных отрубах, неровной мякотью и послевкусием или толстым и неровным животом, должны оцениваться как U.С. № 2. Тушки с толщиной спинного жира, позволяющей отнести их к более тонкой половине сорта № 1 США, но только с умеренно тонкой и неполной подкладкой ребер, умеренно небольшим количеством оперения, слегка тонкими брюшками с умеренно тонкими карманы на животе, а также умеренно мягкое постное и жирное мясо должны оцениваться как «средний».
2. Туши свиноматок категории US No. 2 имеют более высокую степень чистоты, чем минимум, необходимый для производства свиных отрубов приемлемого вкуса. Мясистость и выход нежирных отрубов от массы туши несколько невысокие.Урожайность жировых отрубов немного высока. Соотношение постного мяса и жира к костям умеренно высокое. Туши с минимальной отделкой, требуемой для сорта US No. 2, немного короткие и умеренно широкие по отношению к весу. Спина и поясница полные и толстые, особенно по краям. Окорока обычно толстые и пухлые, умеренно полные в нижней части к скакательным суставам. Живот немного короткий, умеренно толстый, довольно однородной толщины с умеренно толстым брюшным карманом.Плечи умеренно толстые, полные. Тушки обычно хорошо сбалансированы и однородны по мякоти и мясу. В области таза имеется немного большое количество внутреннего жира, слегка толстый и довольно обширный слой жира, выстилающий внутреннюю поверхность ребер, и умеренное оперение. Поступление прочное. И внешний, и внутренний жир твердые, белые и отличного качества. Туши с толщиной спинного жира, позволяющей отнести их к более толстой половине сорта № 2 в США, но с тонкой мускулатурой в основных отрубах, неравномерной мякотью и послевкусием или очень толстым и неровным животом, должны оцениваться как UС. № 3. Тушки с толщиной спинного жира, позволяющей отнести их к более тонкой половине сорта № 2 США, но с толстой мускулатурой в основных отрубах, хорошо сбалансированной мякотью, однородной отделкой и слегка толстым брюшком, должны оцениваться по США. № 1.
3. США № 3 туши свиноматки имеют явно более высокую степень отделки, чем минимум, необходимый для производства свиных отрубов приемлемого вкуса. Мясистость и выход нежирных отрубов от массы туши невысокие. Урожайность жировых отрубов высокая.Соотношение постного мяса и жира к костям высокое. Туши с минимальной отделкой, требуемой для сорта US No. 3, короткие и широкие по отношению к весу. Спина и поясница очень полные и толстые, по краям явно полные. Окорока обычно очень толстые и пухлые, а в нижней части к скакательным суставам они полные из-за толстого жирового покрытия. Живот короткий, толстый и одинаковой по толщине с толстым брюшным карманом. Плечи толстые и полные. Тушки обычно хорошо сбалансированы и однородны по мякоти и мясу.В области таза имеется большое количество внутреннего жира, умеренно толстый и обширный слой жира, выстилающий внутреннюю поверхность ребер, и немного обильное оперение. Поступление прочное. И внешний, и внутренний жир твердые, белые и отличного качества. Туши с толщиной спинного жира, показывающей почти минимальную отделку для сорта № 3 в США, но с толстой мускулатурой в основных отрубах, хорошо сбалансированной мякотью и однородной отделкой, а также умеренно толстым животом, должны оцениваться как U.С. №2.
4. Средняя . Туши свиноматок среднего сорта имеют более низкую степень отделки, чем минимум, необходимый для производства свиных отрубов приемлемого вкуса. Выход постных отрубов из массы туши умеренно высокий. Урожайность жировых отрубов умеренно низкая. Соотношение постного мяса и жира к костям умеренно низкое. Туши с минимальной отделкой, необходимой для среднего сорта, длинные и довольно узкие по отношению к весу. Спина и поясница довольно тонкие, без полноты и скошены к центру.Окорока обычно немного тонкие, не пухлые и сужаются к скакательным суставам. Живот длинный и умеренно тонкий, несколько неровной толщины с тонким брюшным карманом. Плечи в меру тонкие и плоские. Туши имеют тенденцию быть неровными, им не хватает однородности мякоти и отделки. В области таза имеется немного небольшое количество внутреннего жира, тонкий и неполный слой жира, выстилающий внутреннюю поверхность ребер, и лишь небольшое количество оперения. Постройка умеренно мягкая, с небольшими признаками мраморности.Как внешние, так и внутренние жиры умеренно мягкие, от белого до кремово-белого цвета и умеренно низкого качества. Туши с толщиной спинного жира, позволяющие отнести их к более толстой половине среднего сорта, твердые, со слегка толстыми брюшками и брюшными карманами, слегка тонкой, но умеренно обширной подкладкой ребер и немного небольшим количеством оперения, должны быть оценены как US No 1. Тушки с толщиной спинного жира, позволяющие отнести их к более тонкой половине среднего сорта, но с небольшим количеством ребер и оперением или без них, с тонкими брюшками и очень тонкими карманами на брюшке, а также с мягким постным жиром и жиром, должны оцениваться как отбраковка.
5. Класс отбраковки . Туши свиноматок сорта отбраковки имеют явно более низкую степень отделки, чем минимум, необходимый для производства свиных отрубов приемлемого вкуса. Выход постных отрубов из массы туши высокий. Урожайность жировых отрубов невысока. Соотношение постного мяса и жира к костям низкое. Туши со степенью отделки, типичной для сорта Cull, длинные и узкие по отношению к весу. Спина и поясница тонкие и явно лишены полноты с определенным наклоном в стороны.Окорока обычно тонкие, плоские и сужаются к скакательным суставам. Живот очень длинный и тонкий, неравномерной толщины с очень тонким брюшным карманом. Плечи тонкие и плоские. Туши имеют тенденцию быть неровными, им не хватает однородности мякоти и отделки. В области таза имеется лишь небольшое количество внутреннего жира, небольшое количество жира или его отсутствие на внутренней поверхности ребер и скудное оперение. Постное мясо мягкое и водянистое, с очень незначительной мраморностью. Как внешние, так и внутренние жиры мягкие, от кремово-белого до белого цвета и низкого качества.Тушки с толщиной спинного жира, показывающей почти максимальную чистоту для сорта Cull, которые являются умеренно мягкими и имеют умеренно тонкие брюшко и брюшные карманы, тонкую и неполную подкладку ребер, а также небольшое количество оперения, должны быть оценены как средний.

Подробные стандарты, инструкции по осмотру и другие ресурсы:

Классификация опухолей головного мозга

Эта информация предоставлена ​​отделом по опухолям AANS / CNS

Здесь представлен список большинства опухолей, возникающих в головном мозге или окружающих его структурах.Иногда опухоль может иметь несколько названий. Описание поведения опухолей относится к наиболее распространенным паттернам, поскольку всегда бывают исключительные случаи (как лучшие, так и худшие). Злокачественные новообразования более высокой степени, как правило, будут расти быстрее, чем злокачественные новообразования более низкой степени.

Комментарии к лечению опухолей обычно относятся к традиционной терапии (хирургия, лучевая и цитотоксическая химиотерапия) и могут не включать многообещающие новые, исследовательские или экспериментальные методы лечения. Радиохирургия может быть вариантом для большинства этих опухолей, и ее использование зависит от размера опухоли, местоположения и индивидуального случая пациента.Если опухоль продолжает расти, несмотря на лечение, может быть рекомендована дополнительная операция. Это также зависит от конкретного пациента.

Для многих из этих опухолей доступны клинические испытания, особенно если они злокачественные или рецидивирующие. Конкретные опухоли перечислены в алфавитном порядке на следующих страницах. Обсуждения опухолей спинного мозга, семейных синдромов и отдаленных эффектов карциномы приведены в алфавитном порядке.

Следует отметить, что эта информация предоставлена ​​только в образовательных целях и не должна рассматриваться как медицинский совет.С вопросами о конкретном пациенте следует обращаться к квалифицированному хирургу или другому врачу.

1. Первичные опухоли головного мозга
   1. Глиомы
      • Опухоли низшей степени злокачественности
      • Злокачественные новообразования низшей степени
      • Злокачественные новообразования высшей степени
      • Злокачественные новообразования высшей степени
   2. Менингиома
      • доброкачественный
      • Нетипичный
      • Злокачественный
   3. Примитивные нейроэктодермальные опухоли (ПНЭО)
   4. Опухоли гипофиза
   5. Опухоли шишковидной железы
   6. Опухоли сосудистого сплетения
   7. Другие, более доброкачественные первичные опухоли
   8. Опухоли нервов и / или нервных оболочек
   9. Кисты
   10. Другие первичные опухоли, включая основание черепа
   11. Первичная лимфома центральной нервной системы (ПЦНС)
2. Метастатические опухоли головного мозга и карциноматозный менингит

Первичные опухоли головного мозга

Шваннома акустическая

Это шваннома (т.е. опухоль клеток оболочки нервов — см. « schwannoma »), которая возникает в области восьмого черепного нерва. Располагается в задней ямке (нижняя, задняя часть полости черепа, над шеей) в углу между мозжечком и мостом. Обычно встречается у взрослых, у которых наблюдается односторонняя потеря слуха. Также может присутствовать шум в ушах, жужжащий или звонкий звук; возможны и другие симптомы. Опухоль доброкачественная, медленно растет и лечится хирургическим или радиохирургическим методом.Это также известно как акустическая неврома. Существует ассоциация Acoustic Neuroma Association, с которой можно связаться по телефону www.ANAUSA.org .

Эта опухоль является местной агрессивной деструктивной формой астроцитомы. Он распространяется в нормальный мозг или «инфильтрирует» его и считается злокачественным. Это может произойти в любом месте центральной нервной системы (ЦНС). Обычные варианты лечения включают хирургическое вмешательство и лучевую терапию. Даже после этих процедур он может повториться. Можно ожидать, что примерно у половины пациентов будет частичный ответ на химиотерапию.Если опухоль продолжает прогрессировать, несмотря на эти стандартные методы лечения, часто рекомендуются экспериментальные методы лечения.

Это инфильтрирующая глиома, которая растет относительно быстро и содержит более одного типа опухолевых клеток — агрессивное сочетание астроцитомы и олигодендроглиомы. Обычные варианты лечения включают хирургическое вмешательство и лучевую терапию. Реакция этой опухоли на химиотерапию является промежуточной между анапластической астроцитомой и анапластической олигодендроглиомой.

Анапластическая олигодендроглиома

Анапластическая олигодендроглиома — это агрессивный (злокачественный) тип олигодендроглиомы. Обычные варианты лечения включают хирургическое вмешательство и лучевую терапию. Кроме того, можно ожидать, что большинство этих опухолей подействуют на химиотерапию. Используется комбинация прокарбазина, CCNU и винкристина, называемая «PCV». Недавние данные свидетельствуют о том, что определенные хромосомные аномалии могут предсказать ответ на химиотерапию.

Это мешочек со спинномозговой жидкостью (CSF), который «застрял» снаружи или внутри мозга.Ее также можно назвать «лептоменингеальной кистой». Некоторые из этих кист могут появиться при рождении; другие могут возникнуть или быть диагностированы после травмы головы. Обычно такая киста не вызывает никаких симптомов и обнаруживается случайно, когда пациента проводят сканирование на предмет головной боли или после травмы головы. Однако жидкость (CSF) может легче попасть в мешок, чем выйти, поэтому киста может со временем разрастаться. В редких случаях эти кисты могут вызывать потерю неврологической функции из-за растяжения нормальных нервных клеток или давления на мозг, вызывая судороги или даже вызывая кровотечение, если кровеносный сосуд растягивается через кисту.

Когда операция оправдана, может использоваться либо эндоскопическая (например, через «эндоскоп» или небольшая трубка), либо открытая операция, в зависимости от выбора хирурга и ситуации пациента. Цель операции — создать более крупный проход (называемый фенестрацией) между кистой и нормальными отделами спинномозговой жидкости. В качестве альтернативы собирающая жидкость иногда отводится по трубке (называемой шунтом) в другую полость тела. Даже после лечения киста может не измениться в размере, поскольку мозг часто принимает форму навсегда.Подобные структуры, которые возникают из желудочковой системы, были названы эпендимными кистами.

Астроцитома

Астроцитома — это опухоль, которая возникает из астроцитов, которые являются клетками, которые поддерживают и питают нейроны мозга. Астроциты — это один из видов глии; астроцитомы являются основной категорией глиом, опухолей, возникающих из глии. Существует много типов астроцитом — укажите конкретный тип, например пилоцитарную астроцитому или анапластическую астроцитому.

Глиома бабочка

Опухоль из глиальных клеток (см. «Глиома»), которая распространилась по мозолистому телу (которое соединяет две стороны мозга), так что поражает оба полушария головного мозга. Хирургия редко помогает, кроме диагностики (биопсия).

Глиома ствола головного мозга

Опухоль, возникающая из глиальных клеток и расположенная в стволе мозга, самой глубокой части мозга. Этой опухолью часто подвержены дети.Возможны несколько различных типов патологии; тип определяет, насколько быстро опухоль будет расти. Хирургия, стереотаксическая хирургия, лучевая и / или химиотерапия могут использоваться в зависимости от конкретного пациента.

Карциноматозный менингит

Иногда рак может распространяться на пространство вокруг головного или спинного мозга, в котором находятся мозговые оболочки. Здесь нет никаких преград, ограничивающих распространение рака по этому пространству. Нарушается функция отдельных нервов и / или нервных корешков (обслуживающих голову и тело).Несмотря на лучевую терапию и химиотерапию, прогрессирование обычно неуклонно, даже если лекарства вводятся непосредственно в спинномозговую жидкость. Однако эти методы лечения часто используются, чтобы попытаться остановить болезнь. Это заболевание еще называют лептоменингеальным раком.

Хондрома — это опухоль, которая возникает из хряща и обычно появляется у основания черепа. Обычно он растет медленно и может стать очень большим. Опухоль лечится хирургическим путем.

Это редкая злокачественная опухоль, возникающая из хряща.Это может произойти в черепе на стыках между костями или в другом месте скелета. Это местно инвазивное заболевание, но редко распространяется на другие части тела. Лечение заключается в хирургическом удалении, за которым может следовать лучевая терапия.

Хордома — это опухоль, которая возникает из части позвоночника или черепа, называемой хордой, которая осталась от внутриутробного развития плода. Это происходит у основания черепа или на конце позвоночника. Хотя эта опухоль растет относительно медленно и под микроскопом кажется доброкачественной, поведение больше похоже на злокачественную опухоль, потому что она имеет тенденцию повторяться и распространяться.Лечение включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию, радиохирургию и, в некоторых случаях, химиотерапию.

Это злокачественная разновидность папилломы сосудистого сплетения (см. Ниже). Обычно это происходит у детей и может поражать нормальные ткани головного мозга. Некоторые пациенты были излечены после полного хирургического удаления опухоли. В противном случае можно использовать радиацию и химиотерапию с высокими дозами, чтобы попытаться контролировать эту опухоль, поскольку она очень агрессивна и часто может быть фатальной.

Это доброкачественная опухоль, которая возникает в желудочках головного мозга из клеток (в «сосудистом сплетении»), которые производят спинномозговую жидкость.Папиллома сосудистого сплетения обычно проявляется в младенчестве или раннем детстве. Это может вызвать избыточное производство (или блокировку) спинномозговой жидкости, что приводит к накоплению этой жидкости в желудочковых полостях головного мозга — это называется «гидроцефалией». Опухоль лечится хирургическим путем. В редких случаях опухоль может снова вырасти или распространиться по нервной системе.

Эта доброкачественная киста возникает в третьем желудочке и обычно заполнена густой слизистой жидкостью.Предполагается, что киста присутствует с рождения, она постепенно растет и в конечном итоге блокирует нормальный поток спинномозговой жидкости (CSF) из боковых желудочков в третий желудочек. Это один из видов гидроцефалии. Если это происходит постепенно, у пациента может развиться головная боль, двоение в глазах, затруднения при ходьбе, проблемы с памятью или другие трудности. Иногда коллоидная киста может вызвать резкую закупорку жидкости, что может вызвать внезапную кому или даже смерть без предварительного предупреждения. По этой причине многие хирурги считают обнаружение коллоидной кисты показанием к операции.

Варианты лечения включают стереотаксическую аспирацию, эндоскопическое удаление (операция через небольшую трубку, называемую «эндоскопом») или микрохирургическое удаление. Удаление кисты без повреждения головного мозга может быть трудным. Лечение должно быть индивидуальным и учитывать опыт хирурга.

Это кистозная опухоль, которая возникает чуть выше гипофиза. Обычно впервые диагностируется в одной из двух возрастных групп — в детском или пожилом возрасте. Растет сравнительно медленно.Основная угроза — для зрения (поскольку опухоль может сдавливать зрительные нервы) и для функции гипофиза. Очень большая опухоль может угрожать неврологической функции или самой жизни из-за давления на мозг. Он также может блокировать отток спинномозговой жидкости, вызывая гидроцефалию. Хирургическое вмешательство обычно считается лечением первой линии, потому что краниофарингиому иногда можно вылечить с первой операции, если ее полностью удалить. Полное удаление может оказаться невозможным; однако из-за «пальцев» опухоли, которая проникает в соседние структуры мозга.В некоторых случаях простой дренаж жидкости кисты и / или инъекция радиоактивной жидкости может контролировать симптомы и рост. В некоторых случаях может использоваться радиохирургия или лучевая терапия. Хотя это относительно доброкачественная опухоль, прогрессирующий рост трудно контролировать, и некоторые пациенты умирают от этого заболевания.

Это не настоящие опухоли в смысле новообразований (т. Е. «Новообразований») или рака; тем не менее, со временем они могут расширяться, оказывая давление на жизненно важные структуры головного мозга или позвоночника.Для них характерно скопление жидкости или другого вещества в ограничивающем слое. Кисты могут возникать изолированно или как часть истинной опухоли (например, глиомы, метастаза или гемангиобластомы). Пожалуйста, ознакомьтесь с конкретным типом кисты (или опухоли) головного мозга для получения дополнительной информации.

Дермоидная или эпидермоидная киста

Эти доброкачественные новообразования возникают из-за оставшейся (или имплантированной) кожной ткани (дермы) в головном или спинномозговом канале. Кожная ткань разрастается, образуя жемчужные чешуйки, аналогичные отшелушиванию омертвевшей кожи.Поскольку этому материалу некуда деваться (в отличие от поверхности кожи, где он мог бы пролиться), он накапливается и в конечном итоге образует массу. Лечение хирургическое, хотя вылечить кисту может быть невозможно, так как часто клетки кожи плотно прилегают к мелким нервам и кровеносным сосудам. Эпидермоидные кисты содержат только внешний слой кожи и ее отходы, в то время как дермоиды также включают более глубокие слои кожной ткани, из которых образуются волосы.

Дизэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль (ДНТ)

Эта недавно описанная опухоль проявляется трудноизлечимой эпилепсией в младенчестве и раннем детстве.Обычно он располагается в лобной или височной доле мозга. Полная хирургическая резекция может вылечить как опухоль, так и приступы. Возможное использование радиации на данный момент неясно.

См. Примитивные нейроэктодермальные опухоли (PNET).

Эта опухоль возникает из эпендимных клеток, выстилающих спинномозговые мешочки (желудочки) головного мозга. Обычно он поражает детей, но может возникнуть в любом возрасте. Эпендимома — это злокачественное новообразование низкой степени, которое лучше всего лечить, удаляя как можно больше с помощью хирургического вмешательства.Иногда опухолевые клетки могут распространяться через спинномозговую жидкость. Иногда применяется лучевая терапия. Еще не определено, полезна ли химиотерапия при этих опухолях. Миксопапиллярная эпендимома — это доброкачественная опухоль, которая возникает в позвоночнике.

Эпидермоид

См. Дермоидная киста.

Это опухоль, которая растет относительно медленно и возникает из астроцитов, глиальных клеток, которые питают и поддерживают нейроны в головном мозге. Опухолевые клетки астроцитом смешиваются и сосуществуют с нормальной тканью мозга.Хотя их часто называют «доброкачественными» опухолями, их более точно считать злокачественными новообразованиями низкой степени злокачественности, поскольку они могут со временем рецидивировать или превращаться в злокачественные опухоли высокой степени злокачественности. Они часто встречаются у молодых людей, но могут возникать в любом возрасте. Другие типы астроцитом в этой категории — это гемистоцитарная и протоплазматическая разновидности.

Лечение зависит от расположения опухоли и симптомов пациента. Хирургия может принести пользу пациентам, опухоли которых расположены в частях мозга, которые не являются функционально важными, пациентам с большими опухолями, оказывающими давление на мозг, или пациентам, вызывающим судороги.Поскольку опухолевые клетки прорастают в нормальный мозг и могут выходить на дюйм или более от видимого края опухоли, не каждую клетку можно удалить хирургическим путем. Оставленные клетки могут привести к рецидиву опухоли. Из-за этого может потребоваться повторное сканирование.

Роль лучевой терапии для астроцитом низкой степени злокачественности неоднозначна. Хотя лучевая терапия может привести к более длительному выживанию, побочные эффекты радиации, такие как нарушение мышления и памяти, ограничивают ее практическое применение у людей с этими опухолями.Кроме того, невозможность затем использовать лучевую терапию, если или когда опухоль прогрессирует, заставила многих врачей отложить лучевую терапию у пациентов, у которых нет симптомов и опухоли которых активно не растут.

Ганглиоцитома

Эта опухоль возникает из нервных клеток и может также называться ганглионевромой. Обычно он обнаруживается у детей и редко бывает злокачественным. Это может вызвать судороги и обычно лечится хирургическим путем.

Эта опухоль содержит нервные клетки и глиальные (поддерживающие) клетки и обычно вызывает приступы, начинающиеся в детстве.Приступы трудно контролировать с помощью лекарств. Хирургическое удаление часто возможно и связано с хорошим долгосрочным контролем над опухолью и припадками для большинства пациентов.

Опухоль зародышевых клеток

Существует несколько типов опухолей половых клеток, в том числе герминома (см. Ниже), эмбриональная карцинома, хориокарцинома и опухоли желточного мешка (энтодермальный синус). Они относительно редки и обычно возникают у молодых людей. Обычно они располагаются рядом с шишковидной железой или в супраселлярной области (над гипофизом).Эти опухоли могут распространяться через спинномозговую жидкость. Иногда для постановки диагноза используются «опухолевые маркеры» (в крови и / или спинномозговой жидкости). Лечение может включать биопсию, химиотерапию и / или лучевую терапию.

Эта опухоль под микроскопом выглядит как рак яичника или яичка. Это самая распространенная из опухолей половых клеток головного мозга. Он может распространяться через спинномозговую жидкость. Около одной трети опухолей в области шишковидной железы — герминомы; однако эта опухоль может возникать во многих частях мозга.Эта опухоль может вызывать головные боли, проблемы со зрением, гормональные нарушения и блокировку спинномозговой жидкости (гидроцефалию). Его лечат хирургическим вмешательством (часто с помощью биопсии для постановки диагноза), лучевой терапией и иногда химиотерапией. Герминома очень чувствительна к лучевой терапии, но врачи могут попытаться избежать использования лучевой терапии в очень молодом возрасте.

Это наиболее распространенная первичная (т.е. из самого мозга) опухоль головного мозга, поражающая взрослых. К сожалению, это быстрорастущая деструктивная опухоль, которая может привести к смерти в течение нескольких месяцев.Под микроскопом опухоль имеет черты анапластической астроцитомы с добавлением участков мертвой ткани (некроза). Некроз возникает из-за того, что опухолевые клетки растут быстрее, чем могут быть созданы новые кровеносные сосуды для питания опухолевых клеток. Хирургия, лучевая и химиотерапия — это методы лечения первой линии, которые могут продлить жизнь до года или около того. Не все пациенты являются кандидатами на хирургическое удаление опухоли, например, если опухоль уже распространилась на жизненно важные структуры или на обе стороны мозга (например,грамм. «глиома бабочка»).

Очень редко эта опухоль полностью удаляется хирургическим путем. Это связано с тем, что на момент постановки первого диагноза он обычно уже распространился глубоко в мозг. Удаление той части опухоли, которая «загорается» на МРТ или КТ, не означает, что удалены все злокачественные клетки. Хотя лучевая терапия действительно помогает большинству пациентов прожить немного дольше, химиотерапия приносит пользу только примерно четверти пациентов. Еще одно лечение, одобренное U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для этих опухолей представляет собой хирургическую имплантацию пластин, содержащих химиотерапию, непосредственно в область опухоли. Также использовалась радиохирургия. В настоящее время изучаются иммунотерапия, генная терапия и другие экспериментальные методы лечения этого очень серьезного заболевания.

Это общий термин для любой опухоли, которая возникает не в нервных клетках и кровеносных сосудах, а в других тканях головного мозга, то есть в глии. Есть много типов глиом (см. Схему выше).Поведение глиомы может варьироваться от действительно доброкачественного до очень злокачественного, в зависимости от того, какого именно типа она является, и от конкретного пациента.

Лучше всего думать о глиоматозе церебри как о диффузной инфильтрирующей астроцитоме высокой степени злокачественности без определенной массы. Опухолевые клетки смешаны с нормальной тканью по большей части мозга. Gliomatosis cerebri плохо реагирует на лучевую или химиотерапию, хотя их можно использовать, чтобы попытаться замедлить течение болезни.Другая операция, кроме биопсии, также обычно не подходит.

Эта опухоль имеет характеристики глиобластомы, но также включает злокачественную ткань, не имеющую глиального происхождения (саркома), которая может происходить, например, из мембран, покрывающих головной мозг. Опухоль, как правило, даже более устойчива к традиционным методам лечения (хирургия, лучевая терапия и химиотерапия), чем глиобластома. Небольшие опухоли можно частично контролировать с помощью радиохирургии.

Не новообразование в обычном понимании, эта «масса» может быть либо чрезмерным разрастанием ткани на своем родном участке, либо тканью, растущей нормально, но не в том месте.Обычно это место находится в гипоталамусе, где он может вызывать судороги. Если лечение вообще необходимо, используется операция или радиохирургия.

Обычно это доброкачественные опухоли кровеносных сосудов, часто обнаруживаемые в нижней части мозга (задней черепной ямке). Они могут быть связаны с кистами. Множественные гемангиобластомы, как правило, единичные, могут возникать при болезни фон Гиппеля-Линдау (см. Ниже), наследственном заболевании, которое также может быть связано с опухолями сетчатки, поджелудочной железы и / или почек.Эта опухоль может вызывать дисфункцию мозжечка (например, затруднять ходьбу и / или координацию движений). Он также может блокировать отток спинномозговой жидкости, что приводит к гидроцефалии. Лечение обычно проводится хирургическим путем и может быть излечивающим. Есть несколько сообщений об успешном лечении с помощью радиохирургии. Лучевая терапия или радиохирургия также могут использоваться, если опухоль не может быть удалена полностью.

Гемангиоперицитома

Это довольно редкая опухоль, возникающая из тех же клеток, что и менингиома.Он имеет тенденцию повторяться и распространяться даже за пределы нервной системы. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство и лучевую терапию. После этих процедур пациенты должны пройти сканирование на предмет локального рецидива, а также исследования для оценки других органов, таких как печень и легкие.

Это доброкачественная опухоль, состоящая из жировых клеток (жировой ткани). Липомы головы редко вызывают симптомы и часто диагностируются случайно. Те, что находятся в позвоночнике, могут стать причиной растяжения или «привязки» спинного мозга.В случае необходимости лечение обычно хирургическое.

Лимфома

Это опухоль, возникающая из лимфатической ткани (например, лимфатических узлов), которая является основным компонентом иммунной системы организма. Хотя лимфомы из других частей тела могут распространяться на мозг, в большинстве случаев лимфомы, поражающие мозг, возникают внутри самого мозга. Такая опухоль называется «первичной лимфомой ЦНС». Если опухоль не достаточно велика, чтобы представлять опасность для жизни из-за своей массы, лечение обычно не включает хирургическое вмешательство (за исключением биопсии).Симптомы могут быть связаны с повышенным внутричерепным давлением или тем, где опухоль (или опухоли) расположена более конкретно в головном мозге. Традиционно предпочтительным лечением было облучение; однако ранняя химиотерапия теперь, по-видимому, приводит к более длительному и лучшему выживанию. Одно лечение лимфомы включает нарушение «гематоэнцефалического барьера», чтобы можно было проводить более высокие дозы химиотерапии.

Во многих случаях лимфома ЦНС возникает у пациентов со СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита) или у людей, инфицированных ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).Такие пациенты не реагируют на лечение так же, как пациенты без СПИДа / ВИЧ.

См. Примитивные нейроэктодермальные опухоли (PNET). Медуллобластома — это ПНЭО, возникающая в четвертом желудочке или рядом с ним. Это быстрорастущая инвазивная опухоль, которая может распространяться через спинномозговую жидкость. Обычно страдают дети, мальчики чаще, чем девочки. Лечение включает хирургическое удаление, определение стадии (см. PNET) и лучевую и / или химиотерапию, в зависимости от возраста пациента.

Менингиома — это опухоль, которая возникает из мембран, покрывающих мозг и окружающих центральную нервную систему (т.е. «накладки» черепа и позвоночника). Это самая распространенная доброкачественная опухоль головного мозга у взрослых. Менингиомы обычно растут медленно; некоторые могут вообще не расти, и врач может выбрать для отслеживания возможного роста опухоли сканирование, проводимое с течением времени. Симптомы могут включать головную боль, судороги, потерю функции мозга (например, слабость, нарушение координации движений, сенсорные проблемы), проблемы со зрением, трудности со слухом или глотанием, потерю обоняния или вкуса или другие проблемы в зависимости от местоположения и поведения образования.Эта опухоль может вырасти до довольно больших размеров до того, как проявит симптомы. Это объясняется тем, что некоторые менингиомы растут настолько медленно, что мозг может постепенно смещаться или адаптироваться к наличию опухоли. С другой стороны, менингиомы могут быть случайно обнаружены при сканировании, которое проводится по другим причинам. Например, удаление небольшой менингиомы не обязательно должно вылечить чью-то головную боль.

Предпочтительным лечением менингиомы обычно считается хирургическое вмешательство, если поражение может быть удалено в значительной степени при достаточно низком риске.Более полное удаление связано с меньшим риском рецидива или прогрессирования. Хирургическое удаление обычно включает кость и / или твердую мозговую оболочку (один из слоев мозговых оболочек), в которые распространилась опухоль. Может потребоваться замена этих конструкций. Лучевая терапия, радиохирургия и / или препараты, влияющие на рост, могут рассматриваться как варианты лечения не полностью удаленных опухолей или во время рецидива или прогрессирования опухоли.

Небольшая часть менингиом может быть агрессивной или злокачественной.Злокачественные менингиомы лечат хирургическим вмешательством, лучевой терапией и, возможно, химиотерапией.

Примерно у 1 из 4 больных раком развиваются опухоли, которые распространяются на центральную нервную систему (ЦНС), чаще всего через кровоток в мозг. Опухоли, которые часто распространяются на мозг, включают опухоли легких, почек (почечно-клеточный рак) или молочной железы, а также меланому. Однако почти любой рак имеет такой потенциал. Метастатические опухоли обычно возникают на стыке белого и серого вещества головного мозга.Симптомы зависят от функции пораженной части головного мозга, но также могут включать головную боль или судороги — или полное отсутствие симптомов при первом обнаружении.

Результаты лечения метастатических опухолей головного мозга когда-то считались безрадостными, с выживаемостью порядка нескольких недель. Это было убедительно показано; однако это агрессивное хирургическое вмешательство в сочетании с лучевой терапией может привести к значительно лучшему результату у некоторых пациентов как с точки зрения выживаемости, так и с точки зрения качества жизни.Контроль над единичным метастазом в голову лучше, когда операция сочетается с лучевой терапией, по сравнению с любым лечением по отдельности. Польза от агрессивного лечения множественных метастазов в головной мозг менее очевидна, но в зависимости от конкретного пациента хирургическое вмешательство иногда рассматривается при наличии опасных для жизни опухолей, особенно если в остальном пациент находится в хорошем состоянии.

Радиохирургия играет все более важную роль в лечении метастазов в головной мозг.Многие считают, что контроль можно сравнить с хирургическим вмешательством, особенно в сочетании с традиционным лучевым лечением. Радиохирургия также может оказаться эффективной в борьбе с некоторыми опухолями, устойчивыми к обычному облучению (такими как меланома и рак почки). Эквивалентность радиохирургии хирургии метастазов в головной мозг не доказана; тем не менее, и есть те, кто считает, что традиционная хирургия лучше, так же как и те, кто выступает за радиохирургию.Лечение должно быть индивидуальным для каждого пациента, при этом необходимо учитывать состояние здоровья пациента и степень рака в других частях тела.

Смешанная олигоастроцитома (смешанная глиома)

Эта опухоль имеет микроскопический вид и поведение как астроцитом, так и олигодендроглиом (см. Отдельные списки). Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и / или химиотерапию.

Невринома

Примечание: иногда шванномы или нейрофибромы называют невриномами или невриномами — см. Описания этих других опухолей.

Нейробластома

Нейробластома обычно возникает вне центральной нервной системы. Редко это может произойти в головном мозге, чаще у детей. Обычно он быстро растет, вызывая судороги и другие неврологические симптомы. Он также может распространяться через спинномозговую жидкость. Некоторые могут назвать это PNET. Хирургия, лучевая терапия и / или химиотерапия могут использоваться, чтобы попытаться контролировать это.

Эти опухоли обычно возникают в жидкостных мешочках (желудочках) головного мозга и часто поражают людей молодого или среднего возраста.Из-за этого может возникнуть гидроцефалия. Хотя обычно они медленно растут и являются доброкачественными, некоторые нейроцитомы могут быть злокачественными. Эту опухоль иногда называют «центральной нейроцитомой». Методом выбора является максимальная хирургическая резекция; опухоль может быть сосудистой (т.е. содержать много кровеносных сосудов). Лучевая терапия обычно применяется для прогрессирующих или более злокачественных нейроцитом.

Это опухоль нерва, которая смешивается с нормальной нервной тканью. Обычно это происходит в нервах вне позвоночника и головы.Поскольку он смешан с нормальной нервной тканью, можно ожидать, что хирургическое удаление приведет к потере функции этого нерва. Однако, если не лечить, опухоль может продолжать расти или, возможно, со временем превратиться в злокачественную опухоль. Примечание: иногда шванномы или нейрофибромы называют невриномами или невриномами.

Это доброкачественные образования аномальной нервной ткани, которые обычно возникают на месте повреждения нерва. Невромы могут быть довольно болезненными, и лечение обычно требует лечения. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено в тех случаях, когда боль не поддается лечению.Примечание: иногда шванномы или нейрофибромы называют невриномами или невриномами.

Считается, что эти опухоли возникают из олигодендроцитов, которые представляют собой клетки, которые окружают нервные клетки и действуют как форма электрической изоляции для проведения нервных импульсов. Недавние данные свидетельствуют о том, что они действительно могут возникать из клеток-предшественников, которые являются незрелыми олигодендроцитами. Эти опухоли также, как правило, возникают у молодых людей и могут содержать отложения кальция, которые появляются при сканировании мозга.Они, как правило, растут медленнее, чем астроцитомы низкой степени злокачественности, но могут превращаться в более агрессивные опухоли. Лечение обычно хирургическое, может быть рекомендована лучевая терапия. Химиотерапия рассматривается при прогрессирующих опухолях и обычно рекомендуется при анапластических (т. Е. Более злокачественных) олигодендроглиомах. (См. Также анапластическую олигодендроглиому).

Глиомы зрительного нерва встречаются примерно у 10% пациентов с нейрофиброматозом I типа (NF I — см. Ниже), обычно в детстве.Они могут поражать зрительный нерв, перекрест зрительных нервов и / или зрительный тракт, которые являются различными частями зрительной системы. Опухоль обычно не распространяется на другие части мозга, если только это не глиома более высокой степени (более злокачественная). У людей без NF I они могут возникнуть в любом возрасте. Эти опухоли можно лечить лучевой и / или химиотерапией; В зависимости от пациента иногда также используется хирургическое вмешательство.

Эта опухоль обычно встречается у детей или молодых людей. Название происходит от того, что опухолевые клетки выглядят как «волосы» под микроскопом.Опухоль обычно медленно растет и часто может быть излечена путем полного хирургического удаления. Однако некоторые пилоцитарные астроцитомы могут вести себя более агрессивно или быть недоступными хирургическим путем. Лучевая терапия может в конечном итоге привести к злокачественному прогрессированию (более быстрому росту и инвазии в мозг).

Обычно считается доброкачественным поражением, редко вызывающим симптомы. Киста шишковидной железы часто обнаруживается случайно, когда пациента проводят сканирование по несвязанной причине, например, из-за головной боли.

Это наросты, которые возникают в области шишковидной железы, расположенной глубоко в головном мозге. Они могут препятствовать прохождению спинномозговой жидкости (CSF), вызывая гидроцефалию, которую лечат хирургическим вмешательством по «шунтированию» накапливающейся жидкости. Поскольку до них трудно безопасно добраться, могут быть рекомендованы косвенные методы диагностики этих поражений, такие как специальные анализы крови и / или спинномозговой жидкости («маркерные» исследования — см. Опухоли зародышевых клеток) или испытание с использованием низких доз радиации.В зависимости от пациента и результатов анализов также могут быть рекомендованы биопсия или удаление опухоли. Также ознакомьтесь с конкретным типом опухоли шишковидной железы, например пинеоцитома.

Это PNET шишковидной железы (см. PNET). Он имеет тенденцию к быстрому росту, поэтому обычно рекомендуется химиотерапия и лучевая терапия.

Это опухоль, происходящая из ткани шишковидной железы, но она растет медленнее, чем пинеобластома. Лечится хирургическим путем и лучевой терапией; также использовалась радиохирургия.

Это распространенные доброкачественные опухоли гипофиза. Говорят, что до 10 процентов людей будут иметь аденому гипофиза (которая, возможно, никогда не вызывала бы проблем) к моменту их смерти. Гипофиз считается «главной железой» тела; он производит гормоны, регулирующие работу других желез. Некоторые опухоли выделяют один или несколько из этих гормонов в избытке. Такие так называемые секреторные аденомы гипофиза обычно обнаруживаются из-за гормонального дисбаланса, который влияет на функции организма.При обнаружении они могут быть относительно небольшими.

Синдромы секретирующих аденом гипофиза:

Лечение секреторной аденомы гипофиза направлено не только на контроль роста опухоли, но и на устранение избыточной выработки гормонов.Истинные пролактиномы часто можно успешно лечить одними лекарствами; однако многие опухоли могут вызывать небольшое повышение уровня пролактина в крови, но не реагируют на это лечение. Другие секретирующие опухоли (или пролактиномы, которые плохо поддаются медикаментозному лечению) лечат хирургическим путем, радиохирургией, стандартной лучевой терапией отдельно или в некоторой комбинации. Если не принять меры, некоторые секретирующие аденомы гипофиза могут оказаться фатальными.

Напротив, несекретирующих аденом гипофиза выявляются редко, пока они не станут достаточно большими, чтобы сдавливать зрительные нервы, что приводит к некоторой потере зрения.Опять же, для лечения используются хирургия, радиохирургия, стандартная лучевая терапия или их комбинация. Эти опухоли имеют тенденцию повторяться, и их довольно сложно контролировать, поскольку они часто слишком велики, чтобы их можно было безопасно вылечить хирургическим путем при обнаружении. При отсутствии контроля пациенты могут ослепнуть, пострадать от других неврологических нарушений или умереть от давления или инфекции головного мозга.

Это редкие виды рака гипофиза. Их трудно контролировать на местном уровне, и обычно они лечатся хирургическим вмешательством и каким-либо видом облучения (лучевая терапия и / или радиохирургия).Они могут распространяться на другие органы тела.

Опухоли области гипофиза

Помимо опухолей самого гипофиза, опухоли или кисты могут возникать из близлежащих структур — см. Конкретный тип опухоли, например аденома гипофиза.

Примитивная нейроэктодермальная опухоль (PNET)

Это злокачественная опухоль, возникающая из клеток, оставшихся после развития мозга плода. Обычно они возникают в раннем детстве, но могут стать симптоматическими во взрослой жизни.У детей они обычно возникают в мешочке для спинномозговой жидкости, известном как четвертый желудочек, или рядом с ним, и называются медуллобластомами. Под микроскопом видно, что PNET состоит из плотно упакованных мелких клеток, которые обычно имеют синий цвет (когда выполняется обычная обработка ткани). PNET имеют тенденцию распространяться по головному и спинному мозгу через спинномозговую жидкость. Лечение обычно начинается с операции. Лучевая терапия применяется у взрослых наряду с химиотерапией. Маленьким детям обычно лечат только химиотерапию, поскольку облучение может задержать интеллектуальное развитие в раннем возрасте.

PNET является важным фактором, поскольку степень необходимого лечения зависит от того, насколько широко распространился PNET на момент постановки диагноза. Этот «этапный процесс» требует МРТ головного и спинного мозга, а также исследования спинномозговой жидкости под микроскопом для поиска опухолевых клеток.

Это редкая опухоль, которая обычно медленно растет и скорее смещается, чем смешивается с нормальной тканью мозга (т.е. инфильтрирует). Таким образом, опухоль несколько лучше контролируется хирургическим путем, чем более распространенная астроцитома низкой степени злокачественности.Дополнительное лечение может включать лучевую терапию или радиохирургию, если опухоль прогрессирует.

Pseudotumor cerebri (доброкачественная внутричерепная гипертензия)

Это состояние вообще не связано с опухолью, отсюда и использование приставки «псевдо». Это относится к увеличению давления внутри головы, которое может привести к потере зрения и изменениям в зрительных нервах, что также может быть вызвано настоящими опухолями головного мозга. Состояние может быть связано с высоким уровнем витамина А или с закрытием основного кровеносного русла (синуса) внутри головы (обычно из-за инфекции или нарушения свертываемости крови).В других случаях причина неизвестна, но может быть связана с ожирением. Варианты лечения включают медикаментозное лечение давления, шунт для слива спинномозговой жидкости и понижения давления и / или декомпрессию оболочки зрительного нерва для снятия давления на зрительные нервы. Пациентам с ожирением также необходимо похудание.

Это медленно растущая киста, заполненная жидкостью, предположительно оставшаяся со стадии плода. Теория состоит в том, что клетки, которые должны были мигрировать в область носа / глотки, оказались захваченными в области гипофиза.Лечение включает наблюдение, хирургическое вмешательство и / или радиохирургию.

Это злокачественная опухоль мышечных клеток. Он может возникнуть в любом месте, где обычно есть мышца, например, возле глаза.

Саркома — злокачественная опухоль, возникающая из соединительной или структурной ткани, такой как кости, хрящ или твердой мозговой оболочкой (одна из выстилок черепа и позвоночника). Саркомы, как правило, являются злокачественными, но включают в себя различные формы поведения. Они, как правило, устойчивы к традиционным методам лечения (например, хирургическому вмешательству, лучевой и химиотерапии).Может оказаться полезным хирургическое вмешательство, а иногда и радиохирургия. Пожалуйста, обратитесь к конкретному типу саркомы, например глиосаркома.

Шваннома

Шваннома обычно возникает вдоль нерва, поскольку она состоит из клеток, которые обычно обеспечивают «электрическую изоляцию» нервных клеток. Обычно доброкачественное лечение при традиционном лечении заключалось в хирургическом удалении. Шванномы часто замещают остаток нормального нерва вместо того, чтобы смешиваться с ним (см. Нейрофибома).Общие места включают вдоль нервов в голове (особенно баланс или «вестибулярный» нерв [также известный как акустическая шваннома]), в позвоночнике и, реже, вдоль нервов, идущих к конечностям. Некоторые шванномы головы можно лечить с помощью радиохирургии вместо или в дополнение к обычной микрохирургии. В редких случаях опухоли могут быть злокачественными. Примечание: иногда шванномы или нейрофибромы называют невриномами или невриномами.

Подобно эпендимоме, эта опухоль возникает из ткани, выстилающей желудочки.Однако чаще встречается у пожилых пациентов. Поведение добродушное. К сожалению, субэпендимомы часто возникают из ствола мозга, и хирургам, возможно, придется оставить опухоль, чтобы избежать неврологического повреждения.

Субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома

Обычно доброкачественная опухоль, возникающая из ткани жидких мешочков (желудочков) головного мозга. Эта опухоль часто встречается у детей и некоторых взрослых, страдающих туберозным склерозом. Туберозный склероз характеризуется судорогами, некоторыми кожными аномалиями лица и различной степенью умственной отсталости.Лечение обычно состоит из хирургического удаления или наблюдения, если оно не вызывает симптомов.

Опухоли основания черепа

Укажите конкретную опухоль, например хордому, менингиому и т. Д.

Доброкачественная опухоль, представляющая собой сложное скопление нормальной ткани, но растущее не в том месте. Опухоль может включать волосы, зубы, мышцы и множество других тканей. Лечение хирургическое.

Ксантоматозная астроцитома (плеоморфная ксантастроцитома)

Это редкая опухоль, обычно встречающаяся у молодых людей, часто обнаруживаемая в височной доле после приступа.Он не проникает (не смешивается) с нормальной тканью мозга, но может распространяться по мозговым оболочкам. Опухоль и дальнейшие судороги обычно контролируются хирургическим удалением, но это промежуточная стадия (то есть степень злокачественности). Рекомендуется последующее сканирование с течением времени. Лучевая терапия, радиохирургия и / или повторная операция могут быть предложены при рецидиве опухоли.

Очерки патологии — Мочевой пузырь

Мочевой пузырь, мочеточник и почечная лоханка

Общие

Мочевой пузырь

Главный редактор: Дебра Л.Zynger, M.D.

Незначительные изменения: 19 января 2021 г.

PubMed Search : Оценка [TI] мочевого пузыря [TI] полный текст [SB]

Просмотры страниц в 2020 году: 341

Просмотры страниц в 2021 году по настоящее время: 951

Цитируйте эту страницу: van der Kwast T. Grading-bladder. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/bladdergrading.html. По состоянию на 9 апреля 2021 г.

Определение / общее

• Немышечные инвазивные уротелиальные карциномы классифицируются в соответствии со 2-й ступенью ВОЗ 2004 г. (одобренной Американской урологической ассоциацией и Европейской ассоциацией урологов) или 3-ступенчатой ​​системой оценки ВОЗ 1973 г. (одобренной Европейская ассоциация урологов)
• Классификация уротелиальных новообразований ВОЗ 2004 г. включает папиллярное уротелиальное новообразование с неизвестным злокачественным потенциалом (PUNLMP)
• Классификация немышечных папиллярных уротелиальных карцином определяет риск прогрессирования стадии рецидива рака мочевого пузыря
• Инвазивные уротелиальные карциномы, независимо от степени инвазии, обычно классифицируются как высокая оценка ВОЗ 2004 г. (World J Urol 2019; 37: 41)

Основные характеристики

• Классификация (папиллярных) уротелиальных карцином основана на уровне упорядоченности уротелиальной выстилки при средней мощности и ядерной атипии
• Упорядоченность представляет собой континуум, варьирующийся от очень хорошо упорядоченного до хаотичного с нарастанием ядерной атипии (см. Диаграммы / таблицы)
• Значительные различия между наблюдателями из-за отсутствия ориентиров, разделяющих разные степени
• Две системы оценок (ВОЗ 1973 и 2004) не могут быть переведены напрямую друг в друга из-за перекрытия оценок (Eur Urol 2010; 57: 1052)
• Классификация рака мочевого пузыря pT1 по классификации ВОЗ 1973, но не 2004 года является прогностическим фактором прогрессирования стадии (BJU Int 2011; 107: 404)
• При уротелиальных карциномах с неоднородностью по степени выраженности сообщается о наивысшей степени

Диаграммы / таблицы

ВОЗ 1973 в сравнении с ВОЗ 2004

ВОЗ 2004 PUNLMP

• Клиническое описание
  • Частота: <5% неинвазивных папиллярных новообразований со спорами относительно использования этого обозначения; некоторые эксперты рекомендуют исключить эту категорию (Urol Oncol 2020; 38: 440, Histopathology 2020; 77: 525)
  • Проявление микрогематурией или макрогематурией
  • Цитологический анализ мочи отрицательный
  • Цистоскопия показывает экзофитную опухоль, похожую на морскую анемона
• Микроскопическое описание
  • Увеличенная толщина сосочковых структур с тонкими фиброваскулярными сердцевинами
  • Упорядоченное наслоение (стриминг) однородных ядер с сохраненной полярностью
  • Незаметные ядрышки
  • Без изменений размера, контура или формы ядер
  • Нет ядерной гиперхромазии
  • Минимальная митотическая активность, ограниченная базальными слоями
  • Наличие зонтичного ячеистого слоя

ВОЗ 2004 низкая степень

• Клиническое описание
  • Частота: 60% в pTa, 10% в pT1
  • Проявление микрогематурией или макрогематурией
  • Цитология мочи почти всегда отрицательная
  • Цистоскопия показывает экзофитное сидячее или полиповидное поражение
• Микроскопическое описание
  • Увеличенная толщина сосочковых структур с тонкими фиброваскулярными сердцевинами
  • Упорядоченное наслоение несколько увеличенных ядер с изменением полярности
  • Незначительное изменение размера, контура или формы ядер
  • Ограниченная митотическая активность может распространяться на супрабазальные слои
  • Наличие зонтичного ячеистого слоя
• Ссылка: Pathol Int 2010; 60: 1

ВОЗ 2004, высокая степень

• Клиническое описание
  • Частота: 40% в pTa, 90% в pT1
  • Проявление макрогематурией или микроскопической гематурией
  • Цитология мочи часто положительная
  • Цистоскопия показывает экзофитное сидячее, твердое или полиповидное поражение
• Микроскопическое описание
  • Папиллярные структуры переменной толщины с фиброваскулярными стержнями
  • Неупорядоченное наслоение с потерей полярности
  • Ядра с переменным увеличением и скопление ядер
  • Изменение размера, контура или формы ядер
  • Может присутствовать ядерная гиперхромазия
  • Митотическая активность может распространяться на верхние слои
  • Зонтичный клеточный слой в целом неразличим
• Ссылка: Pathol Int 2010; 60: 1

ВОЗ 1973 класс 1

• Клиническое описание
  • Частота: 35% в pTa, <5% в pT1
  • Проявление микрогематурией или макрогематурией
  • Цитология мочи почти всегда отрицательная
  • Цистоскопия показывает экзофитное сидячее или полиповидное поражение
• Микроскопическое описание
  • Увеличенная толщина сосочковых структур с тонкими фиброваскулярными сердцевинами
  • Упорядоченное наслоение с растеканием однородных ядер
  • Нет или минимальное ядерное расширение
  • Отсутствие или незначительное изменение размера, контура или формы ядер
  • Ядерные бороздки
  • Нет ядерной гиперхромазии
  • Ограниченная митотическая активность может распространяться на супрабазальные клеточные слои
  • Наличие зонтичного ячеистого слоя
• Ссылка: ВОЗ: Гистологическое типирование опухолей мочевого пузыря [по состоянию на 8 сентября 2020 г.]

ВОЗ 1973 класс 3

• Клиническое описание
  • Частота: 12% в pTa, 55% в pT1 (World J Urol 2019; 37: 41)
  • Проявление макрогематурией или микроскопической гематурией
  • Положительный цитологический анализ мочи
  • Цистоскопия показывает экзофитное сидячее, твердое или полиповидное поражение
• Микроскопическое описание
  • Папиллярные структуры переменной толщины с фиброваскулярными стержнями
  • Неупорядоченное наслоение с изменчивостью полярности и скоплением ядер
  • Значительно увеличенный размер ядер
  • Сильное изменение размера, контура или формы ядер
  • Выраженная ядерная гиперхромазия
  • Заметная митотическая активность, распространяющаяся на верхние слои
  • Зонтичный слой ячеек отсутствует
• Ссылка: ВОЗ: Гистологическое типирование опухолей мочевого пузыря [по состоянию на 8 сентября 2020 г.]

Неоднородность по степени

• Клиническое описание
  • Частота: до 30% (Рак 2000; 88: 1663)
  • Проявление микроскопической или макрогематурией
  • Иногда положительный цитологический анализ мочи
  • Цистоскопия показывает экзофитное сидячее, твердое или полиповидное поражение
• Микроскопическое описание
  • Отдельные области уротелиальной карциномы низкой и высокой степени злокачественности
  • Четкое разграничение отдельных участков
• Отчетность
  • Обычно наивысшая степень выражается, если составляет> 5% карциномы.
  • Если <5%, делается комментарий о его наличии

Микроскопические (гистологические) изображения

ВОЗ 2004, PUNLMP

ВОЗ 2004, низкая степень

ВОЗ 2004, высшая оценка

ВОЗ 1973, 1 класс

ВОЗ 1973, 2 класс

ВОЗ 1973, 3 класс

Неоднородность оценок

Вопрос стиля проверки Правлением № 1