на каком строить по СНиП 2021–2022, нормы ИЖС и СНТ по закону, сколько отступать на даче
Возведение хозяйственных построек на земельном наделе требует знания многих предписаний и тонкостей. Расстояние от бани до забора соседей – это норма пожарной безопасности и строительных правил для участков на землях СНТ и ИЖС. Норматив прописан в СП 53.13330.2019 и СНиП 30-02-97 с изменениями, действующими в 2022 году. Его выполнение является обязательным по закону РФ. Несоблюдение отступа может закончиться судебными тяжбами, а также постановлением о демонтаже строения.
Деревянная баня рядом с заборомСодержание
Строительство бани и расстояние
Для возведения строений на участке необходимо пользоваться техническими, правовыми и градостроительными нормативами, прописанными в актах:
- правила планировки на территории домовладения: СНиП 30-02-97 и СП 53.13330.2019;
- требование и порядок разработки проектной документации застройки: СП 11-106-97.
Незаконно возведенные строения или постройки, в том числе около забора, где не выполнена норма закона, представляют угрозу соседним домостроениям и по решению суда могут быть демонтированы.
Других правил на 2021–2022 года принято не было. Баня, согласно Градостроительному кодексу, определяется как пожароопасная подсобная, второстепенная постройка.
Классификация подобного строящегося объекта связанно с повышенной опасностью для стоящих рядом строений.
Это вытекает из следующего:
- использование в бане печного отопления;
- существует вероятность ошибки при устройстве дымоудаления, его запоздалое техническое обслуживание;
- возможное загрязнение почвы из-за неправильной организации отвода сточных вод от бани.
Нормы СНиП (СП) выражают суть, что водосборный колодец должен быть размещен на расстоянии не менее 8 метров от жилых зданий. При его строительстве должна быть предусмотрена возможность чистки и обслуживания водосборника. Из-за невыполнения этой нормы строительства в деревнях, селах и в сельских поселениях между соседями зачастую разгорались споры.
Если конфликт дойдет до судебных разбирательств, то четкое понимание строительных норм и правил для индивидуального жилищного строительства (ИЖС), для дачного некоммерческого товарищества (ДНТ) и некоммерческого садового товарищества (СНТ) поможет защитить личные интересы.
Отступы в зависимости от материалов
Установленная нормативами дистанция между основными и вспомогательными домовыми постройками исключает перебрасывание огня на соседние здания при пожаре. При этом учитывается материал, из которого они сделаны, а также доступ к ним с каждой стороны.
Пожарные нормы расположения построек на участках в СНТ и ИЖСТем самым на этапе проектирования учитываются все отступы для обеспечения подступа при возникновении чрезвычайной ситуации. Норматив удаления строений по материалу изготовления имеет важное значение при возведении бани. Какое расстояние должно быть между капитальными строениями на своем и соседских участках, приведено ниже:
- Между каменными, бетонными, железобетонными – 6 м.
- Вышеописанного типа (например, кирпичного), но с перекрытиями из трудносгораемых изделий – 8 м.
- Деревянные каркасные здания можно делать на дистанции 15 м.
Между забором соседа и домом на своем участке, вне зависимости от материала ограждения, должна быть минимальная дистанция в 3 метра.
Промежуток между забором и жилым зданием сокращать нельзя – это требования пожарной безопасности. Нормы расположения бани на участке также регламентируется санитарными нормами (СанПиН) и противопожарными правилами. Их необходимо обязательно учитывать, располагая постройку правильно по отношению к забору.
Противопожарные отступы по нормативамРасстояние от бани до соседнего участка по нормам СНиП
Строительные нормы и правила (СНиП) разрешают ставить парилку или сауну на дистанции 1 метр от межи с соседом, если ограждение не является деревянным. Иначе минимальный отступ увеличивается до 3 метров. Несмотря на это санитарные правила предписывают свои нормы, определяя, сколько нужно отступать, не взирая на материал забора.
Расположение строений на участках ИЖС и СНТ но нормам СНиП (СП) и СанПиН Санитарный норматив однозначно указывает, на каком расстоянии от забора можно строить баню.
По СанПиН дистанция должна быть не менее 3 метров. Требования санитарии основываются на том, что должна быть обеспечена дистанция для отвода сточных вод.Если баню подключить к системе канализации на участке, то отступ, согласно правилам СНиП (СП), можно сократить до 1 метра. Это и есть ответ на вопрос, сколько метров нужно отступить от забора при строительстве данной пожароопасной постройки.
Подведем промежуточный итог:
- Если постройка подключена к общей системе канализации на земельном наделе – отступать от забора необходимо 1 метр.
- Если парилка имеет обычный сток, сброс в канаву – отступ должен быть равен 3 метрам от соседнего забора.
| Сброс сточных вод в траншею или канаву | Централизованная канализация |
| 3 метра от ограды | 1 метр от забора |
Нормативы размещения бани
Необходимо также учитывать нормы удаленности бани от других объектов:
- до жилого дома – 8 метров;
- разрешается дистанция до основной дороги в 5 м;
- от объектов, при строительстве которых были использованы негорючие или трудновоспламеняемые материалы, в зависимости от сырья (кирпичный гараж или летняя кухня), отступ 6–10 м;
- от древесных объектов с негорючими кровлями – 8–10 м;
- от легковоспламеняемых, деревянных построек – 12–15 метров;
- до леса, рощ и других мест множественного расположения деревьев – 15 м;
- от озер, рек – 5 м;
- среднерослых деревьев – 3 м;
- расстояние от высоких деревьев, например, в саду, – 4 метра;
- кустарников – 1 метр.
Подсказки для размещения бани
Планировка и размещение построек на собственном участке – личное право каждого собственника. Тем не менее они должны располагаться так, чтобы их было удобно использовать и обслуживать.Но нарушение норм градостроительства может привести к последствиям для построившего и, как следствие, обязанности устанавливать истину в суде.
Для предупреждения таких ситуаций, при определении места постройки бани, рекомендуют:
- строго соблюдать расстояние от забора до бани, так как соседи могут подать жалобу в надзорные органы;
- выполнить санитарные нормы и предупредить загрязнение источников питьевой воды и расположить сауну не ближе 12 м от колодца;
- поместить постройку с учетом розы ветров, поскольку печной дым не должен попадать в окна жилых домов, своего и соседских;
- не ставить баньку в низине, так как при таком размещении в весенний и осенний период она будет подтоплена;
- по неписаным правилам, предусмотреть вход в баню с южной стороны.
- при отсутствии возможности выполнить соблюдение требований к дистанции до соседнего огорода можно договориться с владельцем частного дома, расположенного рядом, об уменьшении расстояния;
- если возникают сомнения в действительности информации о требованиях к расположению сауны в конкретном регионе, то уточнить, на каком расстоянии можно строить объекты от изгороди и соседских построек и с какими рисками связано возведение строения, следует в органах местного самоуправления.
Соседский договор будет иметь юридическую силу в том случае, если он утвержден нотариусом в определенном законом порядке.
Работать он будет в отношении владельца, который подписал договоренность, и его смена автоматически влечет необходимость заключения нового договора с новым хозяином.
Пожарные правила и требования
Высокие требования противопожарной безопасности к объектам с печным отоплением предъявлялись всегда.
Этому уделяется важное значение. Из-за нарушений правил пожарной безопасности происходят возгорания банных построек повсеместно, многие люди травятся угарным газом. Для предупреждения таких событий необходимо:
- На этапе проектирования предусмотреть соответствующее нормам СНиП расстояние между баней и постройками за границами участка. Также необходимо ознакомиться с дополнительными требованиями, которые может предъявлять садовое товарищество. Это ограничит распространение огня на соседский участок через забор при пожаре.
- При возведении печи нужно вызвать профессионала – печника, который рассчитает требуемые для сооружения размеры топки, трубы для отвода газа, а также предусмотрит возможный подъем пламени и минимизирует воздействие обратной тяги.
- В месте прохождения трубы через перекрытие потолка должна организовываться термическая прокладка – прямой контакт чреват перегревом деревянных конструкций и их возгоранием.
- Перед топкой необходимо размещение листа из металла для предотвращения возгорания при выпадении из топки золы и горящих углей.
- От организации системы вентиляции зависит эффективность освобождения помещения от угарного газа в случае критических ситуаций. Ее необходимо построить надежно, с использованием новых технологий.
Баню необходимо оборудовать средствами пожаротушения. Их нужно разместить в удобном, доступном месте, а также на заборе. На время пользования баней входная дверь запираться не должна.
Проектирование бани
Проект выполняется в соответствии с требованиями составления архитектурной документации, не менявшимися с 2015 года. В него должно быть включено:
- Подробное описание постройки. Одно- или двухэтажную сауну планируется ставить на даче в деревне или на садовом участке.
- Размеры строения в плане, планировка и расположение комнат, со схематической расстановкой оконных и дверных проемов. В том числе высота, ширина, планируемая длина всех помещений.
- Сколько материала планируется потратить.
- Вид парилки – сауна с сухим паром или русская баня.
- Отопительная система. Когда планируются электрические источники тепла, то указывают расчетное количество потребляемой в будущем электроэнергии.
- Значение и материал внутренней отделки помещений.
- Способы подведения воды и отвода стоков. Места подключения к городским коммуникациям.
- Планируемая вентиляционная система.
Без специальных познаний, самостоятельно создать проект сложно. Поэтому, определив перечень пожеланий, нужно обратиться за содействием к профессиональным проектировщикам.
Как узаконить проект
Строительство бани или любого иного здания в ДНТ или СНТ, если оно будет возведено на фундаменте, имеет некоммерческое назначение и должно проводиться после получения разрешения в архитектурных подразделениях органов местного самоуправления.
В ином случае это будет считаться самостроем, и внести его в государственный кадастр недвижимого имущества задним числом, например за 2020 год, не представится возможным.
Для получения разрешения на строительство необходимо представить следующий комплект документов:
- заявление, учитывая нормативы делопроизводства в регионе;
- документы, подтверждающие личность владельца домостроения;
- документы, свидетельствующие о праве заявителя совершать юридические действия в отношении земельного участка, назначение которого – садоводческое или иное;
- топографическая схема с привязкой территории, где планируют строиться, к генеральному плану населенного пункта, с дистанциями до соседского забора;
- кадастровый план участка с размерами в квадратных метрах или в сотках и обозначением, как земля участка привязана к местности;
- оценка недвижимого имущества, проведенная БТИ;
- план размещения коммуникаций на участке с местами врезки к городским хозяйственным сетям;
- чертеж нового строения на дачном участке.
На видео рассказывается о нормативных дистанциях между строениями на участках в СНТ и ИЖС согласно законодательству России.
Вместо итогов
Чтобы при строительстве хозяйственных объектов в своем домовладении избежать претензий со стороны представителей уполномоченных административных органов, в первую очередь готовят проект и согласовывают его. По закону норма СНиП является обязательной для исполнения, и нарушенное расстояние от бани до границы участка или изгороди соседа может обернуться судебным иском.
Забор на границе участкаПри обстоятельствах, когда минимальное расстояние от смежного надела нарушено, заключают нотариальное соглашение с соседями. Необоснованных претензий и судебных разбирательств можно не опасаться только в том случае, если баня от забора строится с соблюдением всех норм.
4+ рекомендации по соблюдению расстояния до бани от различных построек [+8 ФОТО]
Каково должно быть расстояние от бани до других построек? Есть ли какие-то определенные рекомендации по этому поводу? Попробуем сегодня ответить на эти еще некоторые вопросы.
Расстояние от бани до соседнего участка — необходимо выдерживать
Решение задачи с массой ограничений
Регламентируется не только расстояние от бани до границы участка, но и расстояние от деревьев до ограды
А соблюдать расстояния нас заставляют следующие обстоятельства:
- во-первых, недостаточная площадь самого участка;
- во-вторых, размеры строений, которые хочется получить, во что бы то ни стало;
- в-третьих, наши аппетиты, когда хочется иметь всё и ни от чего отказаться невозможно;
- в-четвертых, желание сохранить хорошие отношения с соседями;
- в-пятых, уже горячо, необходимость привязки к существующим сетям жизнеобеспечения;
- ну, и, самое главное, в-шестых, соблюсти все требования Строительных Норм и Правил, этого свода под коротким названием СНиП.
Способы выхода из положения
Решение первых трёх обстоятельств целиком и полностью зависит от нас:
- просто необходимо знать, что хочется;
- уметь расставлять приоритеты;
- уметь отказываться от ненужного и смотреть правде в глаза;
- быть дисциплинированным и моделировать схемы размещения объектов на своём участке, благо, что в нашем распоряжении довольно «гибкий материал», который позволяет:
- уменьшить, при необходимости дом размеры дома, а при желании иметь большую площадь, подумать о втором и даже третьем этаже;
- уменьшить площадь бани, ведь очень часто подходит самый ходовой размер 3 на 5, он позволит полностью выполнить этому строению все свои душевные задачи;
- перепланировать коммуникации;
- детскую площадку сделать поменьше и отказаться от бассейна, который можно заменить на надуваемый и наполняемый временный – ведь, подумайте, буквально в 100 метрах от дома река;
- отказаться от кустов малины.
В общем, нужно думать и прикидывать.
Но нет прав без обязанностей
Все перечисленные решения относятся, скорее, к нашему праву думать, но существуют и обязанности распределения расстояний, которые устанавливают следующие СНиП:
- СП 30-02-97 – определяет порядок планировки и эффективной застройки садоводческих объединений и других частных владений, и,
- СП 11-106-97 – описание процедуры создания проектной документации для застройки частных владений и регламентация утверждения и согласования этой документации. Именно согласно этой документации определяется характер расположений домов, из которого и вычисляется минимальное расстояние «А» при однорядном варианте расположения. Расстояние «Б» в этой ситуации носит уже вторичный характер.
Схема установки соседних домов при однорядном их расположении
Рекомендуемые расстояния
Рассмотрим три варианта схем размещения с минимальными расстояниями (см.также статью «Допустимое расстояние от бани до забора: предпосылки и нормы»).
Первая схема («А»)
Примите эту схему за эталон при моделировании своего участка:
- от жилого дома:
- до ограды – 3 м минимум;
- до бани – 8 м;
- до края проезжей части улицы – 5 м;
Полезный совет! Советуем, расстояние от дома до проезжей части всегда максимально увеличивать. Этого требуют, как правила безопасности и экологии, так и удобства жизни подальше от шума.
- от бани:
- до ограды – 1 м, таким образом можно и решить вопрос, каким должно быть минимальное расстояние от бани до бани соседа – 2 метра, но ведь это минимум, который все стремяться сделать гораздо больше;
- до края проезжей части улицы – 5 м;
Здесь вы можете видеть не только расстояние от бани до колодца и расстояние от межи до бани, но и практически все параметры размещения при выбранной схеме расположения строений (схема «А»)
- от колодца:
- до туалета, если, конечно, он на улице – 8 м;
- до компостной ямы – также 8 м;
- от деревьев и кустарников:
- до ограды соседнего участка, если дерево большое – 4 м;
- до ограды соседа, если дерево небольшое – 2 м;
- до ограды от кустарника – 1 м.
Вторая схема («B»)
Схема «А» вводит минимальные расстояния по СНиП, но на практике руководствуются гораздо большими значениями в целях удобства и большей безопасности:
- от жилого дома:
- до бани – 5-8 м;
- до теплицы – 15 м;
- до хозяйственной постройки – 15м;
Другая схема и другие рекомендации (схема «В»)
- от колодца:
- до бани – 20 м;
- до теплицы – 20 м;
- до хозяйственной постройки – всё те же 20 м.
Третья схема («С»)
Схема «С» позволит вам иметь хорошие отношения с соседом.
Рекомендуемые расстояния от границы садовых участков по документу «Инструкция хороших отношений» следующие:
- от жилого дома – 3 м;
- от бани – 1 м;
- от хозяйственной постройки – 4 м;
Здесь удобно рассмотреть не только допустимое минимальное расстояние между банями на соседних участках, но и все другие расстояния до соседских объектов
- от кустов – 1 м;
- от малых деревьев – 2 м;
- от больших кустов – 4 м.
На фото решение вопроса, на каком расстоянии можно строить баню, получило минимально допустимый ответ – только два с половиной метра
Некоторые нюансы
При определении расстояний необходимо учитывать следующие нюансы:
- для водоотведения из бани рекомендуется использовать или отдельный канализационный канал или сточную канаву; независимо от того, что используется, расстояние до забора допускается уменьшать до 2,5 м;
- расстояние от деревьев рассчитывается от центра ствола; СНиП не регламентирует расстояние от кроны дерева, поэтому сильно разросшаяся крона, закрывающая пол огорода соседу, не подпадает под юридические требования, только под моральные;
- приведённые расстояния для хозяйственных построек и для теплиц зависят от их характера – если в постройке содержаться домашние животные, то расстояние должно быть не менее 4 метров;
- требования СНиП учитывают и процесс строительства сооружений – на размещение стройматериалов тоже нужно место, и они не должны приносить неудобства соседям на участке или на улице.
Полезный совет! В правилах на бумаге всё предусмотреть невозможно. Поэтому выходить за приведенные расстояния допускается, но делать это можно только с составления протокола согласия всех заинтересованных сторон. Советуем особо сложные ситуации оформлять юридически, чтобы обезопасить себя в будущем, как от претензий соседей, так и контролирующих органов.
Выводы
Соблюдение всех рекомендуемых расстояний между постройками на загородном участке, проведение замеров своими руками – цена успешного и комфортного проживания в будущем. Когда же речь идёт о бане, в которой стоит печь, то это уже вопрос безопасности всех проживающих и сохранности всего имущества на участке.
Обязательно соблюдайте приведённые расстояния. Обратите особое внимание на организацию канализации от основного жилого дома, бани, теплицы и хозяйственной постройки. В случае нарушений здесь уже может взяться за вас СЭС – санитарно-эпидемиологическая станция – серьёзная организация, которой лучше «палец в рот не класть, может откусить и руку».
Можете не сомневаться – если вы не ограничены в площадях (и средствах, таким образом), то размещение от широкой души удовлетворит любым требованиям по расстояниям
Дополнительное видео в этой статье напомнит вам все ключевые параметры размещения объектов на загородном участке. Не забудьте только предварительно запастись ручкой и блокнотом для записей – удержать всё в голове не удастся.
Добавить в избранное Версия для печати
Поделитесь:
Рейтинг статьи:
Статьи по теме
Все материалы по теме
4.4 Снятие швов – клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами
Глава 4. Уход за раной
Швы представляют собой крошечные нити, проволоку или другой материал, используемый для сшивания тканей тела и кожи. Они могут быть помещены глубоко в ткань и/или поверхностно, чтобы закрыть рану.
Для закрытия раны используются различные методы наложения швов, и выбор конкретного метода зависит от местоположения раны, толщины кожи, степени натяжения и желаемого косметического эффекта (Perry et al., 2014).
Существует три типа техники наложения швов: прерывистые, обвивные и непрерывные (см. рис. 4.2). Наиболее часто видимым швом является прерывистый шов.
Рис. 4.2 Типы шовных материаловШовный материал может быть рассасывающимся (рассасывающимся) или неабсорбирующим (необходимо снимать). Неабсорбирующие швы обычно снимают в течение 7–14 дней. Снятие швов определяется насколько хорошо зажила рана и объемом операции. Швы должны оставаться на месте достаточно долго, чтобы обеспечить закрытие раны с достаточной прочностью, чтобы поддерживать внутренние ткани и органы.
Медицинский работник должен осмотреть рану, чтобы решить, следует ли снимать швы. Линия раны также должна быть осмотрена на предмет расслоения в процессе снятия швов. Снятие швов должно быть заказано поставщиком первичной медико-санитарной помощи (врачом или практикующей медсестрой).
Приказ о снятии швов должен быть получен до процедуры, и перед снятием швов членом медицинской бригады должна быть проведена всесторонняя оценка места раны.
Альтернативные швы (каждый второй шов) обычно снимаются первыми, а оставшиеся швы снимаются после определения адекватного сближения кожной ткани. Если рана хорошо заживает, все швы снимают одновременно. С другой стороны, удаление оставшихся швов может произойти через несколько дней или недель (Perry et al., 2014). Контрольный список 34 содержит этапы снятия прерывистого шва.
Отказ от ответственности: Всегда проверяйте и следуйте правилам вашей больницы в отношении этого конкретного навыка. | |||
Соображения безопасности:
| |||
шагов | Дополнительная информация | ||
| 1. Подтвердите указания врача/практикующей медсестры (NP) и объясните процедуру пациенту. | Объяснение процедуры поможет избежать беспокойства и повысить уровень соблюдения процедуры. Сообщите пациенту, что процедура безболезненна, но пациент может почувствовать некоторое натяжение кожи во время снятия швов. | ||
| 2. Соберите необходимые материалы. | Вам потребуются стерильные шовные ножницы или шовное лезвие, стерильный лоток для перевязочного материала (для очистки места разреза перед снятием шва), нестерильные перчатки, физиологический раствор, стерильные полоски и стерильная внешняя повязка. | ||
| 3. Расположите пациента надлежащим образом и обеспечьте уединение во время процедуры. | Обеспечьте себе правильную механику тела и создайте удобное положение для пациента. | ||
| 4. Гигиена рук. | Гигиена рук снижает риск заражения. Выполнение гигиены рук | ||
| 5. Подготовьте стерильное поле и организованно добавьте необходимые материалы. | Обеспечивает легкий доступ к необходимым расходным материалам для процедуры. Подготовить стерильное поле | ||
| 6. Снимите повязку и осмотрите рану, используя нестерильные перчатки. | Визуально оцените рану на предмет равномерного смыкания краев раны, отсутствия дренажа, покраснения и отека. Боль должна быть минимальной. После осмотра раны решите, достаточно ли она зажила для снятия швов. Если есть опасения, поставьте под сомнение заказ и обратитесь за советом к соответствующему поставщику медицинских услуг. | ||
| 7. Снимите нестерильные перчатки и проведите гигиеническую обработку рук. | Предотвращает передачу микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR | ||
| 8. Наденьте чистые нестерильные перчатки. | Это предотвращает передачу микроорганизмов. Нанесите нестерильные перчатки | ||
| 9. Очистите место разреза в соответствии с политикой агентства. | Этот шаг снижает риск заражения микроорганизмами в месте раны или окружающей коже.
Чистый разрез Очистка также ослабляет и удаляет засохшую кровь или экссудат с корками из швов и ложа раны. | ||
| 10. Для снятия прерывистых швов держите ножницы в ведущей руке, а щипцы — в недоминирующей руке. | Это обеспечивает ловкость при снятии швов. Держите ножницы в ведущей руке и щипцы в недоминантной руке | ||
11. Поместите стерильную марлевую салфетку 2 x 2 рядом с местом разреза. | Стерильная марля 2 x 2 предназначена для сбора снятых фрагментов шовного материала. Поместите стерильную марлю 2 x 2 рядом с | ||
| 12. Захватите узел нити пинцетом и осторожно потяните узел, одновременно просовывая кончик ножниц под шов рядом с кожей. Осмотрите узел. | Узел должен иметь три конца | ||
| 13. Сделайте надрез под узлом как можно ближе к коже на дистальном конце узла.
| Разрез под узлом Никогда не обрезайте оба конца узла, так как невозможно будет удалить шовный материал из-под поверхности. Не протягивайте загрязненный шов (шов поверх кожи) через ткань. Если для разрезания нити используется лезвие, направляйте лезвие от себя и пациента. | ||
14. Захватите конец с узлом щипцами и одним непрерывным движением вытяните нить из ткани и поместите разрезанный узел на стерильную марлю 2 x 2. | Захватите завязанный конец пинцетом | ||
| 15. Снимайте каждый второй шов до конца линии разреза. | Оцените заживление раны после снятия каждого шва, чтобы определить, будет ли снят каждый оставшийся шов. | ||
| Если края раны разошлись, прекратите снимать швы, наложите Steri-Strips (используя натяжение, чтобы сблизить края раны) и сообщите об этом соответствующим медицинским работникам. | |||
| 16. Используя принципы стерильной техники, поместите Steri-Strips на место каждого снятого шва вдоль линии разреза. | Применение Steri-Strips | ||
| 17. Разрежьте Steri-Strips так, чтобы они выступали на 1,5–2 дюйма с каждой стороны разреза. | Полоски Steri-Strips поддерживают натяжение раны и помогают устранить рубцевание. Steri-Strips | ||
18. Снимите оставшиеся швы на линии разреза, если это необходимо.
| Снимайте оставшиеся швы только в том случае, если рана хорошо сращена. Удалить оставшиеся швы | ||
| 19. Поместите полоски Steri-Strips на оставшиеся участки каждой удаленной нити вдоль линии разреза. | Полоски Steri-Strips помогут скрепить края кожи. Применение Steri-Strips | ||
| Источник данных: BCIT, 2010c; Перри и др., 2014 г. | |||
Видео 4.2
Посмотреть видео Удаление прерывистого шва Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс.
Контрольный список 35 описывает шаги по снятию непрерывных и обвивных швов.
Отказ от ответственности: Всегда проверяйте и следуйте правилам вашей больницы в отношении этого конкретного навыка. | |||
Соображения безопасности:
| |||
шагов | Дополнительная информация | ||
| 1. Подтвердите распоряжения врача/терапевта и объясните процедуру пациенту. | Объяснение процедуры поможет избежать беспокойства и повысить уровень соблюдения процедуры. Сообщите пациенту, что процедура безболезненна, но пациент может почувствовать некоторое натяжение кожи во время снятия швов. | ||
| 2. Соберите необходимые материалы. | Вам потребуются стерильные шовные ножницы или шовное лезвие, стерильный лоток для перевязочного материала (для очистки места разреза перед снятием шва), нестерильные перчатки, физиологический раствор, стерильные полоски и стерильная внешняя повязка. | ||
| 3. Расположите пациента надлежащим образом и обеспечьте уединение во время процедуры. | Обеспечьте себе правильную механику тела и создайте удобное положение для пациента. | ||
| 4. Гигиена рук. | Гигиена рук снижает риск заражения. Выполнение гигиены рук | ||
| 5. Подготовьте стерильное поле и организованно добавьте необходимые материалы. | Этот шаг обеспечивает легкий доступ к необходимым расходным материалам для процедуры. Подготовить стерильное поле | ||
6. Снимите повязку и осмотрите рану, используя нестерильные перчатки. | Визуально оцените рану на предмет равномерного смыкания краев раны, отсутствия дренажа, покраснения и отека. Боль должна быть минимальной. Оценка раныПосле оценки раны решите, достаточно ли она зажила для снятия швов. Если есть опасения, поставьте под сомнение заказ и обратитесь за советом к соответствующему поставщику медицинских услуг. | ||
| 7. Снимите нестерильные перчатки и проведите гигиеническую обработку рук. | Этот шаг предотвращает передачу микроорганизмов. Снять нестерильные перчатки | ||
| 8. Наденьте чистые нестерильные перчатки. | Предотвращает передачу микроорганизмов. Нанесите нестерильные перчатки | ||
| 9. Очистите место разреза в соответствии с политикой агентства. | Этот шаг снижает риск заражения микроорганизмами в месте раны или окружающей коже. Очистка также ослабляет и удаляет засохшую кровь или экссудат с корками из швов и ложа раны. Чистое место разреза | ||
| 10. Поместите стерильную марлю близко к линии шва; возьмите ножницы в ведущую руку и щипцы в недоминирующую руку. | Это обеспечивает ловкость при снятии швов. | ||
| 11. Отрежьте первый шов близко к поверхности кожи, дистальнее узла. | Обрезной шовный материал дистальнее узла Руководство по удалению непрерывного шва | ||
| 12. Разрежьте второй шов на той же стороне. | Это действие предотвращает оставление шовного материала под кожей. | ||
| 13. Возьмитесь за узелковый конец и аккуратно вытяните нить; наложите шов на стерильную марлю. | Никогда не протягивайте загрязненный шовный материал под ткань | ||
14. Продолжайте резать таким же образом, пока весь шов не будет удален, проверяя линию разреза во время процедуры. | Осмотр линии разреза снижает риск разделения разреза во время процедуры. | ||
| Если произошло разделение, прекратите процедуру, наложите полоски Steri-Strips и сообщите об этом врачу. | |||
| 15. Наложите полоски Steri-Strips на линию шва, затем наложите стерильную повязку или оставьте на открытом воздухе. | Этот шаг снижает риск заражения. Применение Steri-Strips | ||
| 16. Расположите пациента и опустите кровать на безопасную высоту; обеспечить пациенту комфорт и отсутствие боли. | Это обеспечивает безопасность пациента. | ||
| 17. Полное обучение пациента использованию Steri-Strips и купанию, осмотру раны для разделения краев раны и способам ускорения заживления ран. | Попросите пациента принимать душ, а не купаться. Попросите пациента вытереть насухо, не тереть и не тереть разрез. Проинструктируйте пациента не снимать Steri-Strips. Подождите, пока Steri-Strips отпадут естественным образом и постепенно (обычно это занимает от одной до трех недель). Проинструктируйте пациента о важности не напрягаться во время дефекации, а также о важности адекватного отдыха, питья, питания и передвижения для возможного заживления ран. | ||
| 18. Утилизируйте расходные материалы в соответствии с политикой агентства по утилизации острых и биологически опасных отходов. | Ножницы и щипцы могут быть утилизированы или отправлены на стерилизацию. | ||
| 19. Гигиена рук. | Гигиена рук снижает риск заражения. Гигиена рук с ABHR | ||
| 20. Документируйте процедуры и выводы в соответствии с политикой агентства. | Сообщайте о любых необычных результатах или опасениях соответствующему медицинскому работнику. | ||
Источник данных: BCIT, 2010c; Перри и др. , 2014 г. | |||
Видео 4.3
Посмотреть видео Снятие непрерывных и плоских швов Рене Андерсон и Венди Маккензи, Томпсон Риверс.
Осложнения, связанные со снятием швов, включая расхождение швов раны, могут возникнуть, если рана плохо зажила, если швы сняты слишком рано или если к ране применяется чрезмерная сила (давление). Кроме того, если швы остаются в течение длительного периода времени, рана вокруг швов может зажить, что делает удаление швов трудным и болезненным. Таблица 4.4. перечислены дополнительные осложнения, связанные с закрытием ран швами.
Усложнение | Решение | ||
| Невозможно снять швы с ткани | Обратитесь к врачу за дальнейшими инструкциями. | ||
| Расхождение швов: края разреза расходятся во время снятия швов; рана открывается | Остановить снятие швов. Нанесите полоски Steri-Strips на открытые участки. Сообщить врачу. | ||
| Пациент испытывает боль при снятии швов | Делайте небольшие перерывы при снятии швов. Дайте пациенту возможность глубоко дышать и расслабиться во время процедуры. | ||
| Рана становится красной, болезненной, с усилением боли, лихорадкой, выделениями из раны | Эти изменения могут указывать на инфицирование раны. Сообщите о результатах поставщику первичной медико-санитарной помощи для дополнительного лечения и оценок. | ||
| Рубцы, связанные с швами | Все раны образуют шрамы, и на их полное заживление может уйти от нескольких месяцев до года. Рубцы могут быть более заметными, если швы остаются слишком длинными. | ||
| Келоидные образования | Келоид образование представляет собой плотную рубцовую массу ткани, возникающую на месте раны. Рубцы имеют тенденцию выходить за пределы раны и выглядят темнее. | ||
| Гипертрофические рубцы | Гипертрофические рубцы — это обширные рубцы, которые остаются в пределах раны. Эти шрамы можно свести к минимуму, оказывая сильное давление на рану во время процесса заживления, используя стерильные полоски Steri-Strips или сухую стерильную повязку. | ||
| Источник данных: BCIT, 2010c; Перри и др., 2014 г. | |||
- Какова цель наложения Steri-Strips на разрез после снятия швов?
- Кто из медицинских работников отвечает за осмотр раны перед снятием швов?
Восстановление после вазэктомии: что ожидать после пореза
Для некоторых это так же просто, как пакет замороженного горошка и удобное кресло. Уролог объясняет, что еще вы должны знать о процессе заживления после вазэктомии.
Опубликовано
от Рекомендуемого поставщика Стивен Розенберг в среду, 26 февраля 2020 г.
Для большинства мужчин мысль о вазэктомии вызывает тревогу. Они годами защищали свои интимные места, поэтому мысль о том, чтобы лечь под нож, заставляет их нервничать.
Сама операция проходит быстро. Как только вы преодолеете нервы, связанные с процедурой, вы обнаружите, что время восстановления тоже.
Среднее время восстановления после вазэктомии составляет менее недели.
«Большинство людей, которые делают это один день, могут работать на следующий день», — говорит Стивен Розенберг, доктор медицины, уролог в Мужском центре клиники Айовы в Западном Де-Мойне. «Пятница — популярный день, потому что на выходных вы можете расслабиться и быть готовыми вернуться к работе к понедельнику. Вероятно, в среднем проходит неделя, прежде чем вы вернетесь к полноценной деятельности».
Это быстрый график. Но вазэктомия все же операция. Вы должны дать себе время на исцеление, чтобы вернуться к тому, каким вы были раньше.
«Большинство вещей ты делаешь очень быстро. Но может пройти до шести недель, прежде чем вы посмотрите туда и не сможете сказать, что вы что-то сделали», — говорит доктор Розенберг.
Если вы будете следовать указаниям своего уролога, вы вернетесь к полной активности — сексуальной и любой другой — в кратчайшие сроки.
Быстрое восстановление, более быстрая процедура
Не о чем беспокоиться. Это безопасная 10-минутная процедура контроля над рождаемостью на всю жизнь.
Запись на вазэктомию
Советы по восстановлению после вазэктомии
Как и при любой операции, первые несколько дней после вазэктомии являются самыми важными. Это время, когда вы все еще чувствуете эффект. Расслабьтесь и следуйте этим советам, чтобы восстановиться после процедуры:
- Отдохни. Сведите активность к минимуму по крайней мере в течение первых двух дней, а затем возобновите занятия настолько, насколько сможете их терпеть. Не делайте ничего напряженного, например, подъема тяжестей.
- Поднимите ноги. Отдохните в кресле или лягте, приподняв ноги. Возвышение способствует кровообращению, что приводит к заживлению.
- Заморозьте территорию. Здесь на помощь приходит замороженный горошек. Вам нужно что-то холодное, что можно слепить вокруг яичек, а не тяжелый пакет со льдом, лежащий сверху.
- Соблюдайте правила гигиены. Подождите до следующего дня после вазэктомии, чтобы принять душ, чтобы раны зажили. После этого держите область паха в чистоте, чтобы предотвратить заражение. Но придерживайтесь душа — не принимайте ванну в течение трех-четырех дней.
- Носите удобную одежду. Доктор Розенберг говорит, что поддерживающее или тесное нижнее белье, такое как компрессионные шорты, полезно для комфорта в первые пару дней после вазэктомии. По мере заживления области лучше носить свободную одежду, такую как спортивные штаны, пока вы снова не почувствуете себя комфортно в более тесной одежде.
- Примите ацетаминофен или ибупрофен. Вы можете испытывать небольшой дискомфорт в первые 72 часа после вазэктомии. Переносимость боли у всех разная, но большинство людей обходятся тайленолом или адвилом до тех пор, пока дискомфорт не исчезнет.
Не делайте ничего напряженного, например, подъема тяжестей.К третьему дню вы уже на пути к исцелению и готовы заниматься почти всеми обычными делами. Вы по-прежнему хотите избегать слишком больших нагрузок, будь то упражнения или половой акт, пока вы не достигнете отметки в одну неделю — чтобы избежать осложнений. Слишком быстрое возвращение к занятиям и игнорирование указаний врача — наиболее распространенные причины, по которым мужчины терпят неудачи.
Есть несколько побочных эффектов вазэктомии, но серьезные проблемы возникают редко.
Мужчины меньше беспокоятся о самой процедуре и гораздо больше о ее последствиях. В течение нескольких недель все может выглядеть не так, но доктор Розенберг часто уверяет пациентов, что это нормальная часть процесса выздоровления.
«Очевидно, могут быть небольшие синяки и отеки. Несколько швов все еще могут рассасываться», — говорит он. «У вас может быть небольшой дренаж, минимальное количество желтоватых выделений».
Но риск боли, особенно хронической боли, крайне низок.
«Это дискомфорт. Это не колющая боль или что-то драматичное. Большинство людей очень быстро приходят в норму», — говорит доктор Розенберг. «Хроническая боль после вазэктомии невероятно редка. И нет доказанной связи между вазэктомией и какими-либо проблемами со здоровьем, такими как половое влечение, сексуальные возможности, гормоны, болезни сердца или рак простаты».
Большинство мужчин, у которых возникают осложнения после вазэктомии, жалуются на сильные кровоподтеки, которые просто требуют времени и отдыха, пока не станет лучше. Иногда места хирургического вмешательства инфицируются.
«Это случается не очень часто. Очевидно, это не самая чистая часть тела. Он потный и тесный», — говорит доктор Розенберг. «Вы должны содержать его в чистоте. Если вы этого не сделаете, существует риск заражения, и вам, возможно, придется принимать антибиотики».
Пропуск последующего визита после операции — это огромный риск.
Вазэктомия — это простейшая и единственная лучшая форма постоянного контроля над рождаемостью. Он эффективен более чем на 99 % — при условии, что вы проверили свой образец.
«Когда вы покидаете кабинет после вазэктомии, вы не сразу бесплодны, — говорит доктор Розенберг. «После процедуры вы сразу же захватываете сперматозоиды, которые находятся за этой точкой. Но сперматозоиды все время находятся вверх и вниз по семявыносящим протокам, и те, кто находится за пределами места вазэктомии с каждой стороны, все еще могут оплодотворить яйцеклетку».
Вот почему повторная встреча через три месяца имеет решающее значение. Хотя вы уже давно не чувствуете послеоперационных симптомов, вам нужно убедиться, что вазэктомия сработала.
На самом деле это даже не встреча. Вы просто опускаете образец спермы в контейнер, предоставленный вам во время процедуры. Уролог рассмотрит ваш образец под микроскопом, чтобы проверить наличие сперматозоидов. Если ничего не обнаружено, вы можете быть уверены, что вазэктомия сработала, и рассчитывать на нее как на единственную форму контроля над рождаемостью.
«Вы всегда должны использовать противозачаточные средства, пока не исчезнут сперматозоиды. Идея состоит в том, что если вы подождете три месяца, исцеление завершено. Если у вас все хорошо, когда ваш образец проверен, вы можете быть уверены, что он сработал», — говорит доктор Розенберг.
Существует отдаленный риск так называемой реканализации, о которой вы, вероятно, слышали в историях, где вазэктомия «не сработала». Тело естественным образом пытается исцелить себя. Если отрезанные сегменты семявыносящего протока сближаются и восстанавливаются, вазэктомия не проводится. Но это еще реже, чем другие побочные эффекты.
«Людям редко приходится приходить снова.